성인간호학실습 갑상선절제술 OR OP 케이스스터디

소개글

교수님에게 잘했다고 칭찬받았던 케이스입니다.
수술실 케이스이기 때문에 간호진단은 없습니다.
수술 전 환자 간호사정, 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등), 수술명, 정의 및 적응증, 기구 및 장비, 절차 및 간호, 수술 중 간호기록, 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
, 참고문헌 으로 구성되어있습니다.

목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
3. 수술명, 정의 및 적응증
4. 기구 및 장비
5. 절차 및 간호
6. 수술 중 간호기록
7. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰

참고문헌

본문내용

1. 수술 전 환자 간호사정
성명: 김OO
성별: F
연령: 48.01
과명: ES
입원날짜: 2019.4.30
수술날짜: 2019.5.2
수술 전 진단명: Thyroid papillary cancer
수술 후 진단명: Thyroid papillary cancer
수술 명: Thyroidectomy, total-unilateral; Left lobectomy
Emergency
Elective ✓ 정기검진에서 발견된 thyroid nodule에 대해 CNB 시행결과 PTC 나와 수술위해 입원함
소독간호사: 김OO(9:00-10:35)
순회간호사: 오OO, 박OO, 서OO

의식수준: ■alert ⎕drowsy ⎕stupor ⎕semicoma ⎕coma
수술 전 준비사항 확인
수술서약서
■ 예 ⎕ 아니오
수술전 투약
■ 예 ⎕ 아니오
소지품, 장신구 제거
■ 예 ⎕ 아니오
피부준비
⎕ 예 ■ 아니오(해당사항 없음)
금식
■ 예 ⎕ 아니오
배뇨, 배변
■ 예 ⎕ 아니오
정맥확보
■ 예 ⎕ 아니오
감염여부 확인: ⎕ HBsAg ⎕AIDS ⎕ MRSA ⎕ VDRL ■ 기타(없음)
수술 전 검사: ⎕ UA ■CBC ■ ECG ■ Chest X-ray ⎕ 기타

2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
1) Thyroid papillary cancer(갑상선 유두암종) 원인
갑상샘암은 최근 우리나라에서 발생률이 급격하게 증가하고 있는 악성종양이다. 여성이 남성보다 2배정도 발생률이 높으며, 젊은 여성에서 호발한다.
갑상샘암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 과도하고 지속적으로 자극하여 초래된다, 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기 투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행된다.

2) Thyroid papillary cancer 병태생리
갑상선은 내분비 기관의 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 분비하는 역할을 한다.

참고 자료

네이버.“갑상선암”.https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646482&cid=60406&categoryId=60406(2019.5.9.)
구글.“갑상선암”.http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/thyroid_cancer_center/disease/view.asp?con_no=73396(2019.5.9.)
황옥남 외 8명.『성인간호학 하권』.현문사(2019).p615-629
김정혜 외 1명.『병리학』.정담미디어(2018).p279-283
EMR 기록