조현병 간호진단 6개 간호과정 2개 정신간호학 실습 케이스 스터디

목차

1. CASE의 목적

2. 질환에 대한 문헌고찰

3. 대상자에 대한 일반적 정보

4. 주호소

5. 현병력

6. 과거병력
1) 신체질환병력
2) 정신질환병력

7. 개인발달력

8. 가족력
1) 가계도
2) 가족구성원 및 가족관계

9. 정신상태검사(MSE)

10. 사정 및 임상검사 결과

11. 질환에 대한 치료
1) 약물치료
2) 프로그램(요법) 속의 대상자 변화

12. 의학적 진단 (DSM-V)

13. 환자의 강점과 약점

14. 환자의 문제목록

15. 간호과정

16. 최종 평가(실습에 대한 평가)

17. 참고문헌

본문내용

1) 정의
조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능장애이며, 약 0.3∼0.7%, 10대 말에서 30대 중반 사이에 발병되어진다. 호발연령의 경우, 남성은 15∼25세, 여성은 25∼35세에 해당된다.
우선 병이 발생하기 이전의 사회적·성적·직업적 기능이 양호하며, 뚜렷하게 확인할 수 있는 사회・심리적 스트레스원이 있고, 급성으로 발병했으나 지지체계가 충분한 경우에는 예후가 좋다.
발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복, 대상자 중 1/2∼2/3 이상이 회복되기도 하였지만, 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우에는 완전한 회복을 기대하기 힘들다고 보고되어졌다.

2) 원인
명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 조현병의 원인에 대한 주요 학설 두 가지가 있다.
(1) 생물학적 요인
① 유전적 요인
연구결과, 일란성 쌍생아에서의 발생빈도가 40∼50%이고, 이란성 쌍생아는 9∼15%으로 발병률이 더 높았다. 또한, 한쪽 부모가 조현병인 경우에 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병일 경우에는 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가된 것으로 나타났다.
② 신경학적 요인
한 정신병리 연구에서 조현병 대상자의 좌반구의 기능이 항진되며, 측두엽의 기능에 이상이 있어 감각 정보처리가 지연되는 것으로 나타났고, 이는 주의집중장애, 부적절한 사회적 상호작용, 사회적 고립감, 과민증을 초래할 수 있다.
최근에는 신경 화학적 이론이 두드러지는데, 이는 편집증적 반응 유발-암페타민과 레보도파-, 정신증적 증상 감소-시냅스 후의 도파민 수용체 차단제-시키는 물질을 알아냈고, 클로자핀같은 최신의 비정형 항정신병 약물이 도파민과 세로토닌 길항제로서 극적으로 정신병적 증상을 줄이고, 조현병의 음성 증상을 개선할 수 있다고 본다.

참고 자료

약학정보원
경희의료원 약제본부
서울대학교병원 의학정보
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 2015
정신건강간호학, 현문사, 2017, 양수 외