성인실습 골관절증 케이스 간호진단 2개 간호과정 2개

목차

I. 문헌고찰
1. 일차성 무릎관절증
2. 양측성 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)의 원인
3. 양측성 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)의 병태생리
4. 양측성 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)의 증상 및 징후
5. 양측성 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)의 진단적 검사
6. 양측성 일차성 무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)의 치료 및 간호중재
7. 슬관절 전치환술(TKR, Total Knee Replacement)

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 임상 검사
4) 진단 검사
5) 약물
2.간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성통증
#2 환경의 변화와 관련된 수면장애

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
•일차성 무릎관절증
무릎관절증(Primary gonarthrosis bilatera)이란 무릎에 통증을 일으키는 무릎관절의 질환을 포괄하는 말이다. 다시 말해 우리가 흔히 말하는 무릎관절염이 포함된다. 무릎관절염의 증상이 나타나고 X-ray 상으로 관절염의 징후가 나타난다면 이는 무릎관절염이라는 진단을 내리게 된다. 하지만 무릎관절염의 증상만 나타나고 검사상의 징후가 나타나지 않는 경우 무릎관절증이라는 진단을 내리게 된다. 이때 X-ray에서 볼 수 있는 무릎관절염의 징후는 보통 무릎 사이의 간격과 골학적 변화이다.
무릎관절증은 원인에 따라 두 가지로 분류될 수 있다. 첫 번째는 일차성 무릎관절증이다. 일차성 무릎관절증은 특별한 원인 없이 퇴행성 변화로 인해 무릎 연골 조직이 닳게 되는 마모와 파열 현상으로 발생하는데, 수년에 걸쳐 연골이 점차 마모되면서 완전히 소실될 수도 있다. 그렇게 되면 한쪽 뼈의 표면이 관절면과 닿게 되고 아픈 쪽 끝의 뼈도 관절면과 닿게 되기 때문에 관절 표면의 탄력성이 감소하게 된다. 이차성 무릎관절증은 질병이나 외상으로 인해 무릎 연골 조직이 손상된 경우를 말한다.

M17.0 양쪽 일차성 무릎관절증
M17.1 기타 일차성 무릎관절증
M17.1 일차성 무릎관절증 NOS
M17.1 한쪽 일차성 무릎관절증
M17.2 양쪽 외상후 무릎관절증

<중 략>

간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증

간호사정
주관적 자료
“무릎이 욱신욱신 거리면서 아프네요”
“진통제 좀 주시면 안되나요”

객관적 자료
NRS 6점
쑤시는 느낌 / 간헐적 / 한 번에 15분 ~ 2시간 아프다 (EMR에서 확인)
- IV PCA적용 중, 계속해서 누르는 모습 관찰되며 약이 들어가고 있는지 의문을 가짐.

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증이 없다고 말한다.

단기목표
- 대상자는 진통제로 인해 통증이 줄어들었다고 표현한다.
- 대상자의 통증 점수(NRS)는 5일 이내에 8점에서 3점으로 떨어졌다고 말한다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 외 공저(2017), 성인간호학Ⅱ, 수문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
의약품 사전, 약학정보원
김금자, 차영남, 장효순 외 2명 저(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드②. 현문사
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do