담낭절제술 간호(cholecystectomy)

소개글

진단 없이 전후 간호 및 수술 방법, 사용 약물에 대한 레포트입니다

목차

1. 일반적사항
2. 진단명과 관련된 병태생리
3. 수술 전 준비 과정
4. 수술 과정
5. 수술 후 간호

Reference

본문내용

1. 일반적사항
- 이름 : C(74/M)
- 입원내역 : 본 74세 남환은 과거력으로 hepatitis, HTN 있는 환자로 내원일 nausea, vomitting 주호소로 응급실 경유 입원하였다. Acute cholecystitis with GB stone 진단 하에 ERCP 하였으며, cholecystectomy 수술 진행하기로 하기로 결정되어 본원 51 병동으로 입원하였다.
- 진단명 : GB stone with acute cholecystitis
- 수술명 : Laparoscopic cholecystectomy
- 수술날짜 : 2015. 10. 28

* US(10/26)
1.Multiple GB stones without GB wall thickening.
2. Both kidneys cortical thinning without decreased size.
3. No gross abnormality of biliary trees and pancreas.

* Chest PA
No lung consolidation. Hearth is not enlarged.

<중 략>

2. 진단명과 관련된 병태생리
① 담낭염(Cholecystitis)
정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.
원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

참고 자료

박광옥 외.(2008) 수술간호의 실제. 현문사: 서울.
조경숙 외(2013). 성인간호학 상,하. 서울 : 현문사
대한진단검사의학회(2001). 진단검사의학. 고려의학 : 서울
김동구 외(2013). 이우주의 약리학(제7판). 의학문화사 : 서울