불안장애의 치료(아동과 청소년 불안장애의 심리적 개입-심리치료, 약물치료)

목차

I. 심리적 개입
1. 이완 및 둔감화
2. 모델링
3. 유관성 관리
4. 인지행동치료

II. 약물치료

III. 강박장애의 치료

본문내용

아동과 청소년의 불안장애 치료는 오랜 역사를 가지고 있다. 그러나 효과적인 치료방법에 대한 연구는 성인의 경우보다 광범위하지 못하며, 임상적 수준의 불안문제에 대한 체계적인 연구도 최근에 와서야 관심을 받고 있다.

I. 심리적 개입

불안장애 아동과 청소년의 치료에 대한 연구는 행동적 혹은 인지-행동적 개입에 대한 연구가 주를 이루어왔다. Ollendick과 King(1998)의 연구에서는 불안장애 아동과 청소년을 위한 치료 가운데 경험적 지지를 받은 치료에 대한 문헌들을 고찰한 결과, 행동적 치료와 인지-행동적 치료가 가장 많은 지지를 받은 것으로 나타났다.

1. 이완 및 둔감화

이완 훈련은 아동과 청소년에게 불안과 관련된 생리적 및 근육 반응을 의식하도록 해주며, 이러한 반응을 통제하는 기술을 가르친다. 여러 근육들을 긴장시키고 이완시킴으로써 아동과 청소년은 신체 긴장의 초기 신호를 느낄 수 있게 되며, 이러한 감각을 이완의 신호로 사용하게 된다. 연습과 함께 실제생활 상황에서 아동은 긴장의 신호가 처음 느껴질 때 근육을 이완시킬 수 있게 된다.
이완 훈련과 두려움을 느끼게 하는 상황에 대한 노출을 병행하는 것을 둔감화(desensitization)혹은 체계적 둔감화(systenatic desensitization)라고 한다. 상상을 통한 둔감화(imaginational desensitization)를 실시할 때는 먼저 두려움을 일으키는 상황의 위계를 작성한다. 그런 다음 아동에게 가장 낮은 수준부터 시작하여 점차 높여나가는 순서로 두려움이 느껴지는 장면을 떠올리도록 한다. 이러한 시각화는 반드시 아동이 이완되어 있을 때 하도록 한다. 실제 상황 둔감화(in vivo desensitization)에서는 상상을 사용하지 않고 대신 불안을 일으키는 실제 대상이나 상황을 이용한다.

2. 모델링

Bandura와 동료들의 초기 연구는 그 이후의 연구들을 촉진하는 촉매제 역할을 하였다. 모든 모델링 치료에서 아동은 두려운 상황에 잘 적응하는 사람을 관찰한다.

참고 자료

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