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소아 천식 케이스 스터디

무네
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최초 등록일
2019.06.26
최종 저작일
2019.05
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소개글

소아 천식 케이스입니다.

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 발달사정(DDST-Ⅱ)

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인
3. 유발요인
4. 진행과정
5. 진단방법
6. 감별진단을 요하는 질환
7. 치료
8. 합병증 및 예후

C. 진단검사

D. 투여약물

E. 간호과정

F. 참고문헌

본문내용

질병에 대한 이론적 고찰
진단명 : Childhood asthma, moderate persistent
원인
천식 아동에 대한 연구 결과에서 알레르기가 질병의 지속성과 중증도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 사실상 아토피, 혹은 흔한 산소성 알레르기 항원(aeroal-leren)에 대한 매개성 반응으로 IgE가 발생하는 유전적 경향은 천식
으로 발전할 가능성을 가장 명확하게 보여주는 소인인자다. 그러나 천식 아동의 20~40%는 알레르기 질병의 어떠한 증거도 없다. 그래서 알레르기원에
더하여 다른 물질과 상황적 조건이 상호작용을 일으켜 면역체계에혼란이 생기고, 천식의 악화를 야기시키는 데 기여한다고 본다. 즉, RSA (respiratory syncytial virus)감염을 포함한 바이러스성 호흡기 감염이 천식으로의 발전과 발현에 중요한 역할을 한다는 근거가 나타났다.

감별진단을 요하는 질환
천식과 유사하게 호흡곤란 및 천명등의 임상증상을 나타내는 호흡기질환들 감별진단에서 문제가 된다. 이 경우 모세기관지염, 후두염, 만성상기도기침증후군, 성대기능부전, 과호흡증, 기관지확장증, 기관지결핵, 선천성심질환, 이물질흡인, 비천식성 호산구성 기관지염 등이 있다.

치료
비약물요법
공기로 운반되는 알레르기원과 자극물질에 대한 노출을 예방 및 감소시키는 것이 목표다. 피부반응검사로 특이성 알레르기원을 확인 후 제거하거나 회피하게 한다. 제습기나 에어컨은 극도의 온도 변화로 천식 발작을 유발시킬 수 있는 비특이성 요인들을 통제할 수 있다.

약물요법
천식증상을 예방 및 조절하며, 천식 악화의 빈도와 중증도를 감소시키고, 공기흐름이 폐쇄되는 것을 회복시키기 위해 사용한다. 염증조절과 염증조절상태를 유지하는 예방적 약물인 장기간 조절약물과, 증상 발현 및 악화 시 치료하는 속효성 약물로 구분된다. 여러 가지 천식약물은 Nebulizer나 MDI를 통해 흡입 방식으로 투여된다.

합병증 및 예후
일부 아동은 청소년기에 증상이 호전될 수 있지만 천식 아동의 2/3 이상이 청소년기

참고 자료

김영혜 외(2018). 『아동간호학 총론』 현문사. p. 747 간호진단 목록
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 244 장기 호흡기 장애, 천식
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 245 천식의 원인
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 245 천식의 분류
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 각론 246 천식 유발인자
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 각론 247 천식의 임상양상
대한결핵 및 호흡기학회 천식치료지침 (2014) 천식감별질환
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 247 천식 진단평가
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 248 천식 치료관리
김영혜 외(2018). 『아동간호학 각론』 현문사. p. 255 천식 예후
성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 p. 91 간호계획 과정 우선순위 결정
성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 206 활동 지속성 장애
성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 252 비효과적 기도 청결
성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 253 낙상의 위험
성미혜 외 9명. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. p. 265 고체온

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무네
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