uterine myoma 문헌고찰 간호진단 케이스

목차

1. 문헌고찰
1) uterine myoma

2. 건강사정(Phygical Assesment)

3. 간호진단 작성

4. 간호과정

5. 느낀점

본문내용

1) 정의
자궁 근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생가능하지만 30~45세가 자주 발생하며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
2) 원인 및 관련요인
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다고 한다. 한 연구에서는 자궁근종의 발생원인은 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것이라고 한다. 그 이유로는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드믈며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문으로 보고 있다.
3) 증상 및 징후
자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다
4) 진단 검사
양손검진으로 환자가 증상을 호소하는 부분에서 덩어리가 만져지는지 사정한다. 빈뇨 또는 압박 증상 등 요로 계통의 증상이 심한지 사정한다.
초음파검사, X-선 단순 복부촬영으로 진단을 하며, 정밀검사는 가우경 검사나 복강경검사 등의 결과를 확인한다. 만약 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위한 세포진 검사와 자궁 내막생검의 지시가 있는지 체크한다. 비뇨기계 증상이 있을 경우 신우조영술이나 방관조영술을 시행하여 정밀검사를 한다.
5) 치료 및 간호
자궁근종에 대한 치료는 약물 치료, 비수술적 시술, 수술적 치료로 나뉘어 지며 환자의 연령, 폐경 여부, 증상 유무 등에 따라 가장 적합한 치료방법을 선택하게 된다.
약물 치료로는 대표적으로 호르몬 약물 복용 및 주사 치료가 있다. 이 방법은 수술 전 근종의 크기를 감소시키지만, 그 작용이 일시적이므로 치료가 끝나면 다시 근종 크기가 커질 수 있다.

참고 자료

모성간호학 실습 지침서
모성간호학1,2
http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp 보건 복지부