지주막하출혈 응급실 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 응급환자 간호 정보 조사지
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 case로 정한 환자는 첫 이브닝 시간에 왔던 환자이며 응급상황이 어서 더욱 기억에 남는 환자이다. 이 환자는 TA로 응급실에 내원하였으며 지주막하 출혈 즉 거미막하 출혈이라고도 불리는 진단명을 가지고 있다. 거미막하 출혈은 무엇인지 먼저 알아보고 이환자에게 맞는 간호진단을 정하고 그에 맞게 우리가 해줄 수 있는 간호계획과 목표를 세워보자.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1. 거미막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)
• 거미막하 공간에 생기는 출혈
• 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이 에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합
⇒ 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상 가능성 有
• 여성에게 더 자주 발생, 30~60세에 흔하고 절정기는 50대
• 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔함
• 원인

- 두개내 동맥류 파열이나 균열로 일어남
⇒ 동맥류 파열의 원인: 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 스트레스
- 뇌손상으로 인한 뇌막파열
- 혈액질환으로 인한 손상, 원발성이나 전이성 뇌종양, 혈관종, 동정맥 기형(AVM) 등의 혈관이상, 뇌척수 감염, 거미막하로 흡수되는 두 개 내 출혈 등
※ 동정맥 기형 ‣ 선천적으로 동맥과 정맥 사이의 모세혈관 부족으로 동맥 내 저항은 줄어들고 정맥은 혈행을 감당하기 위해 지속적으로 확장되고 혈관 이 파열되기도 함
‣ 청년기의 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인

2. 거미막하 출혈의 증상
• 뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 증상
⇒ 시력손상, 동공확대, 복시 등
• 혈관이 파열되어 나타나는 증상
⇒ 두통, 의식혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등

참고 자료

성인간호학Ⅱ(2016) 김금순 외 (수문사)