성인간호학 실습 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단4개 간호과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료와 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 환자 개요
2. medication
3. 간호과정
1) 분비물과 관련된 부적절한 기도청결
2) 신체부동과 관련된 피부손상 위험성
3) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

급성호흡부전(acute respiratory failure)
1. 정의
-안정시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증을 나타난다.
((저산소혈증 : 동맥혈의 산소분압이 비정상적으로 낮은 경우//
과탄산혈증 : 혈중 이산화탄소 농도가 비정상적으로 높은 상태))
-PaCO2 50mmHg이상, PaO2 50mmHg이하이면 급성 호흡 부전으로 본다. 만성적으로 과탄산혈증인 사람은 원래 PaCO2 5mmHg정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다.
-충분한 산소를 얻지 못하여 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태
2. 병태생리
1)환기부전 (과탄산혈증성 호흡부전): 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생하고 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스의 배출이 불충분하다. 즉 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다.
((관류 : 혈액이 관안에서 통하는 흐름,
환기 : 호흡운동에 의해 호흡기관내의 공기가 신선한 공기로 치환되는 현상 또는 운동))
2)산화부전 (저산소혈증성 호흡부전): 흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충한 상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.
3)환기부전과 산화부전의 혼합: 폐포-모세혈관막에서의 가스교환이 부적절하여 너무 적은 양의 산소가 혈액에 도달하고 이산화탄소는 밖으로 배출되지 못하고 남아 있게 된다. 이 경우는 환기부전이나 산화부전이 단독으로 나타날 때 보다 심한 저산소증을 유발한다.
3. 원인
1)폐 실질 조직 장애 요인: 폐렴, 폐간질 질환, 폐수종, 만성 폐쇄성 폐질환, 성인 호흡장애 증후군, 독성 화학물질이나 독가스 흡입, 흡연 등.

참고 자료

없음