섬망의 원인과 치료, 섬망의 평가 및 진단기준

목차

I. 진단준거 -물질 중독성 섬망의 진단기준(DSM-IV)
II. 역학
III. 원인
IV. 평가 및 치료

참고문헌

본문내용

섬망(delirium)은 단기간에 발생하는 의식 및 전반적 인지기능의 저하를 보이는 장애이다. 환자는 전반적으로 각성상태에 있고 질문에 대답할 수 있지만, 합목적적 반응을 위해 주의력을 유지하는 것이 어렵고, 내외 환경을 이해하는 능력이 감퇴되어 있으며, 사고 및 언어에 조리가 없다. 정서는 변화가 심하며, 다양한 환각 및 착각을 겪기도 하고, 정신운동장애가 있어서 운동성의 감소 또는 증가, 괴상한 행동 등을 보이기도 한다. 단기기억의 손상이 있고, 회복된 경우에도 섬망 동안의 일은 기억하지 못한다. 자율신경계 항진, 수면-각성주기의 변화, 진전(tremor) 및 안구진탕 등의 운동기능 조절장애도 잘 동반된다. 이런 기능 장애의 정도는 단기간에도 변화가 심하며, 원인적 요소가 제거되는 경우 수일간의 경과를 거쳐서 완전히 회복되기도 한다. 전구 증상으로는 수일 전부터 불안, 공포, 안절부절, 기면, 수면장애, 악몽 등이 있을 수 있다.

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