분만실 - 제왕절개 케이스 스터디

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최초 등록일: 2019.07.10
최종 저작일: 2017.11; 7페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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1) 간호력
(1) 일반적 특성
산부이름 : ○○○ 입원일시 : 2017.10.23 자료수집일 : 2017.10.23
나 이 : 만 33세 교육정도 : 대졸 직업 : 주부 종교 : 천주교
남편나이 : 만 35세 교육정도 : 대졸 직업 : 회사원 종교 : 천주교
결혼상태 : 기혼 결혼기간 : 3년 가족형태 : 남편-본인 생활정도 : 대답거부
부부관계 : 원만함
가족계획 : 희망 자녀수 : 2 현재 자녀수 : 0
피임경험 : ○ 종류 : 콘돔

(2) 입원이유 (환자의 표현대로, 주호소 포함)
“유도분만 하러왔어요”

(3) 월경력
초경연령 : 만 12세 월경간격 : 30일 기간 : 5일 양 : mod
월경증상 : abdominal pain LMP : 잘 모르겠다고 함 PMP : -

(4) 산과력 (parity; 4digit 적용) : 0-0-0-0
자연유산이 있는 경우: 임신기간 - 유산이유 -
인공유산이 있는 경우: 임신기간 - 유산이유 -

(5) 과거 병력
산부인과적 질환 : 무 내외과적 병력 : 무
사고 및 상해병력 : 무 수술경험 : 무
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 경험 : 무

(6) 가족병력
Tbc : 무 STD : 무 DM : 무 Hypertension : 무 Congenital anomalies : 무
Hereditary Diseases : 무 Others : 무

(7) 현재 건강상태
식습관 : 1일 3회 골고루 챙겨먹는다고 함 수면습관 : 1일 7~8시간 배뇨습관 : 소변이 자주마렵다고 함

참고 자료

김조자 외(2014), 『간호과정』, 수문사
국제간호진단협회(2015), 『간호진단 정의와 분류』, 정담미디어
여선건강간호교과연구회(2016), 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사
차영남 외(2015), 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사
의약품사전, 약학정보원 from
http://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871
드러그 인포 from
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx

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