정신과 실습 케이스 BID

목차

1. 질병고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 진단기준
(4) 임상적 특징
(5) 치료
(6) 간호

2. 기초자료
1) 일반적 개인력
2) 간호력
3) 자아개념(▶by pt)
4) 가족사정(▶by Chart)
5) 정신적 상태
6) 영적 요구
7) 신체검진 자료 및 임상적 검사자료
8) 치료 (▷by chart)
9)간호문제

3. 간호과정
1) 부정적인 병식과 관련된 자존감 저하

참고문헌

본문내용

1. 질병고찰
(1) 정의
양극성장애(bipolar disorder)은 우울한 기분상태(우울증)과 고양된 기분상태(조증)이 교차되어 나타나는 경우를 뜻한다. 과거에는 조울증이라고 불리기도 했다. DSM-IV에서는 양극성장애를 제1형 양극성장애, 제2형 양극성장애, 순환성 장애로 구분하고 있다. 이 중 제1형 양극성장애(bipolar Ⅰ disorder)은 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻한다.

(2) 원인
-생물학적 입장 : 양극성장애는 유전되는 경향이 강한 장애로 알려져 있다. 양극성장애로 진단받은 환자들의 대다수는 가족 중에 동일한 장애 또는 주요 우울장애를 지녔던 사람들이 있다. 특히 제1형 양극성장애의 경우, 환자의 약 50%가 그들의 부모 중 적어도 한 사람은 기분장애를 겪은 병력이 있었다. 양극성장애는 유전적 요인 외에 신경전달물질, 신경내분비 기능, 수면생리 등과 관련된 것으로 보고되고 있다. 특히 Norepinephrine, Serotonin, Dopamin등의 신경전달물질이 양극성장애에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 이 밖에도 수면장애는 기분장애에서 공통적으로 나타나는 증상으로서, 우울증에서는 불면이나 과다수면을 보이며 조증 상태에서는 수면욕구가 감소되는 특징을 타나낸다.

<중 략>

사정
주관적자료
ㆍ“이 병만 아니 였으면 저도 현역 갔을거에요”
ㆍ“부모님이 자꾸 면회 오길레 오지 말라고 했어요. 저 같은 놈 자꾸 보러오면 뭐하겠어요”
ㆍ“저는 이렇지만 선생님은 인기 많죠?”
ㆍ“제가 선생님 나이에 이 병만 없었으면 결혼 했을 거예요”
ㆍ“제가 뭘 잘해요. 선생님이 봐주시는거죠”

객관적자료
ㆍ평소에 어깨를 구부리고 경계하는 듯한 눈빛을 하고 다닌다.
ㆍ다른 환자들과 말하기를 좋아하지 않고 혼자 시간을 보내는 것을 좋아한다.
ㆍ잘하는 부분에 대해 칭찬을 해도 잘 받아들이질 않는다.

간호진단
부정적인 병식과 관련된 자존감 저하

참고 자료

정신건강간호학 상, 신광출판사, 2010, 이평숙 외
간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사, 2006, 차영남 외
정신건강간호학, 현문사, 2000, 이경순 외
현대이상심리학, 학지사, 2005, 권석만