성인간호학 시신경척수염 케이스 (A+) - 가스교환장애, 고체온

소개글

성인간호학 및 실습 케이스 스터디입니다.
시신경척수염 케이스이며, A+받은 자료입니다.
시신경척수염에 대한 문헌고찰을 굉장히 공들여 작성했습니다.
간호진단은 가스교환장애, 고체온으로 2개 내렸습니다.
각 진단에 있는 객관적, 주관적 자료도 자세히 쓰고,
간호수행은 6개 정도로 꼼꼼하게 적었습니다.
잘못된 부분이 있다면 쪽지 주세요. 바로바로 수정하겠습니다.

목차

1.서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2.본 론
1) 문헌고찰
➀ 데빅 증후군의 정의
➁ 해부학적 구조와 기능
➂ 데빅 증후군의 원인 및 병태생리
➃ 데빅 증후군의 증상
➄ 데빅 증후군의 치료와 간호
➅ 데빅 증후군의 주요정보 정리 및 예후
2) 사례연구
(1) 간호과정 <대상자 사정>
➀ 간호력
➁ 대상자 사례연구 정리
(2) 간호과정 적용
➀ 대상자의 간호진단 목록 작성
➁ 간호과정 기록지

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적

데빅 증후군은 시신경과 척수 신경을 침범하는 염증성 탈수초성 질환입니다. 증상이 8주 이내에 생기는 시신경염과 횡척수염 증후군을 말하며 매우 드문 질환입니다. 그러나 노출될 경우, 다양한 증상들을 동반하게 됩니다. 또한 데빅 증후군은 유럽이나 미주에 비해 아시아에서 흔하고, 전형적인 다발성경화증과 비교하여 평균 연령이 높으며, 여자의 비율이 더 높습니다. 병리학적으로는 수초탈락과 함께 혈관벽의 비후 및 유리질화, 척수의 괴사 및 공동화가 특징입니다. 현재 명확한 치료법이 나오지 않았으며, 면역조절제는 증상의 악화예방과 일상생활 유지 목적으로 간호를 실시하게 되는데, 환자들의 재발은 자주 일어나게 되며 그것에 따른 예후가 악화될 경우가 높습니다.

< 중 략 >

데빅 증후군
[Devic syndrome]

➀ 데빅 증후군의 정의
시신경과 척수 신경을 침범하는 염증성 탈수초성 질환입니다.
증상이 8주 이내에 생기는 시신경염과 횡척수염 증후군을 말하며 매우 드문 질환입니다.
1894년 Eugene Devic이 양측성 시신경염과 급성 척수염이 동시에 발생하는 신경성 면역질환이라고 처음으로 기술하였습니다.

특징적으로 발병 초기에는 뇌병변이 없고, 척수 자기공명영상에서 최소 3개 이상의 척추를 침범하는 길게 연결된 병변이 보입니다. 데빅 증후군은 유럽이나 미주에 비해 아시아에서 흔하고, 동양에서 중추신경 탈수초질환의 20-50%로, 평균 초발 연령은 40세, 여자의 비율이 더 높습니다. 병리학적으로는 수초탈락과 함께 혈관벽의 비후 및 유리질화, 척수의 괴사 및 공동화가 특징입니다.

< 중 략 >

➄ 데빅 증후군의 치료와 간호
급성기 또는 예방적 치료는 아직 확립된 바는 없으나 대규모 증례 또는 전문가의 의견을 토대로 다음과 같은 치료가 추천됩니다.

시신경염 또는 척수염의 급성기에는 먼저 정맥내 스테로이드를 투여하는 방법이 사용됩니다.

참고 자료

Lancet Neurol 2007; 6: 80515
Ann. N.Y. Acad. Sci. 2008; 1142: 5871
신경학 2007; 595596
대한소아신경학회지 2008; 16: 213221
보건복지부
대한의학회
국립보건연구원
희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난성질환센터
서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원
Therheumatologist
의약품 사전, 약학정보원
국가건강정보포털 의학정보
김조자 외 9명(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정 page 432450
조경숙 외 9명(2014), 제6판 성인간호학 하권
NANDA 간호진단과 중재 가이드