Bipolar 1 disorder, depressed 정신간호학 case study

소개글

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목차

1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 과거병역과 현재의 병력(정신과적 병력)
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 정신상태 검진
6) 신체상태 검진
6) 영적 기능 사정
7) 정신질환에 대한 자료

2. 자료 분석
1) 의학 진단
2) 질병에 대한 조사

3. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

4. 종합평가

본문내용

(2) 인지행동치료
- (인지행동치료의 선행사건, 행동, 결과는 사정의 중요 요소이며 대상자의 문제 행동을 분석하고 고려하여 치료 목표와 전략을 대상자-치료자간에 상호관계를 통해 결정을 함으로써 인지적 재구조화를 통해 치료한다.)

(3) 활동치료
-10/14 음악치료 시행함- 노랫말 빈칸채우기 게임에서 집중하여 채워넣으며,‘bravo my life’라는 노래를 부르면서 즐거워함.
-10/15 미술치료 시행함-에이포용지에 동굴 안팎 상상 그림그리기를 했을 때는, 동굴 밖을 꽃과 나비, 구름을 그리면서 밝게 표현함.
-10/18 오락치료 시행함-벌칙윳놀이를 하면서 같은 팀과 함께 어울리고 즐거워함.
-10/18 병동회의 프로그램-부회장으로 추천받아 임원을 맡게 되고 즐거워하고 한 주를 잘 보내겠다는 소감을 말함.
-10/21 음악치료 시행함-‘혼자가 아닌 나’ 들으면서 노랫말 빈칸 채우기를 집중하며 열심히함.

< 자료 분석 >
1) 의학 진단
▶ DSM - IV
Multiaxial Diagnosis
Axis Ⅰ : Bipolar Ⅰ disorder, most recent episode depressed,
severe with psychotic feature with interepisode recovery
R/O Schizoaffective disorder, bipolar type
(양극성 장애1 로 가장 최근의 우울삽화, 심각한 정신병적 양상과 중간 삽화 회복
잠재적진단- 분열정동장애, 양극성 종류)
Ⅱ : N-C
Ⅲ : N-C
Ⅳ : 경제적으로 여유롭지 않은 집안 형편에 아르바이트조차 하지 않고 지내며 가족들에게
부담만 주는 것이 신경 쓰인다 이야기 하는 등 직업적 문제와 연관된 psychosocial stress (심리사회적 스트레스)
Ⅴ : Current Global Assessment of Functional scale 25-30 (현재 기능사정 척도)

참고 자료

간호진단과 계획- 서울대학교병원 편(정운찬) 2005
정신간호총론- 수문사
간호진단, 계획, 수행- 현문사 2006
실무중심의 정신건강 간호학- 현문사 2011