[A+여성 간호 케이스] 여성 case, 여성자궁내막암케이스, 여성간호진단, 여성간호과정

소개글

간호진단 5개
간호과정 3개 총 9장으로 간호과정을 치료적, 진단적, 교육적으로 나누어 꼼꼼하게 작성함.

A+ 받았고, 교수님이 칭찬해주심.

목차

1.간호진단

2.간호과정
1) 간호중재
2) 간호계획

본문내용

간호 계획
1. 대상자의 식습관을 사정한다.
( 특히 대상자의 평균 식사양을 측정한다.)
2. 피부의 탄력성, 병변, 온도 등 피부상태를 확인하고, 정서 상태와 전신 상태를 관찰한다.
3. 섭취량 배설량을 관찰하고 체중을 측정한다.
4. 대상자의 기호를 사정하고 기호에 맞는 음식을 제공한다.

이론적 근거
1. 식습관 사정은 대상자의 식이섭취 패턴을 구체적으로 평가하기 위함이다.
2. 피부의 탄력성 감소는 영양불균형을 시사하므로 피부상태를 사정함으로써 영양 상태를 확인 할 수 있다, 식욕부진은 심신의 상태에 따라 발생하는 경우가 많다.
3. 섭취량과 배설량으로 대상자의 영양 상태를 측정할 수 있다.

간호중재
1. 아침 식사 후, day 담당 간호사 라운딩과 점심 식사 후 대상자에게 밥을 얼마나 먹었는지 입맛이 있는지 사정하는 것을 관찰하였다.
- 2017.07.17. - 2017.07.19. 총 식사량의 1/3정도 먹음
- 2017.07.19. - 2017.07.20. 밥은 평소와 비슷하게 먹었고, 추가적으로 식사 외에 과일과 간식을 조금 더 먹음을 확인함

치료적 중재
간호 계획
1. 입맛이 없다고하면 다른 사람돠 함께 식사할 것을 권장한다.
2. 처방에 따라 gargle을 제공한다

이론적 근거
1. 스트레스의 요건은 식사욕구를 저해 시키고, 식욕을 돋우도록 한다.
2. gargle을 염증을 완화시키고 식욕을 돕는다.

간호중재
1. 쾌적한 식사 환경을 조성할 수 있도록 도와드렸다.
- 다른 환자들과 대화를 나누며 함께 식사할 것을 권장하였다.

2. 처방에 따라 gargle을 제공하였다.
- 대상자에게 antis gargle을 제공하여 식욕을 증진시키고, 감염을 예방할 수 있음을 교육하였다.

간호 계획
1. 대상자의 식사량에 따라 소량씩 자주 먹도록 교육하였다.
이론적 근거
1. 자주 섭취하기 힘든 경우 원하는 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 함으로써 부족한 영양을 보충 할 수 있다.
1. 올바른 식사 습관을 교육하는 모습을 확인하였다.
- 식사 전에 찾아가 자극적인 음식과 간편한 인스턴트 음식 등의 섭취를 제한

참고 자료

없음