성인간호학(수술실)폐암 케이스 스터디, case study

소개글

간호진단, 간호과정 4개

목차

1. 환자의 간호정보 / 진단명
2. 수술명
3. 병태생리
4. 수술체위
5. 수술 시간
6. 수술 전 간호
7. 수술 중 간호
8. 회복실 간호
9. 간호진단, 계획, 수행, 평가
10. 실습 후 소감

본문내용

2. 수술명
Lobectomy with vats ; Right (비디오 흉강경을 이용한 엽절제술 ; 우측)

3. 병태생리
1) 폐의 해부학적 구조 및 기능
① 위치
- 심장과 함께 갈비뼈에 의해 보호되어 있다
- 가슴의 오른쪽(3엽-9분절), 왼쪽(2엽-8분절)에 각각 위치해 있다.
- 아래쪽에는 가슴과 배를 나누는 횡격막이 위치해 있다.
- 기관지와 폐가 이어져 있으며 폐포(alveolar units: 약 300만개)라 불리는 작은 공기 주머니로 이루어져 있다.
② 기능
- 호흡작용(생명 유지의 기본 기능) : 공기 중에서 산소를 혈액 중으로 받아들이고, 혈액 속의 노폐물인 이산화탄소를 공기 중으로 배출시키는 역할을 한다.

2)원발성 폐암의 조직학적 분류
① 편평세포암종
- 폐암 중 가장 흔한 형태로, 남자에게 많다.
- 특징적으로 흡연과 밀접한 연관이 있다.
- 대부분 중앙부의 큰 기관지에 위치하며, 폐문이나 종격동 그리고 쇄골 상부림프결절에 전이를 잘 하며 임상 증상은 기관지를 막아 나타난다.
- 성장을 잘 하기 때문에 종종 늦은 시기에 발견된다.
- 종양의 괴사로 중앙 공동을 형성하는 경향이 있으며, 멀리 있는 장기로 가 전이되나, 선암에 비해 상대적으로 뇌전이나 골 전이는 덜 일어난다.

<중 략>

9. 간호진단, 계획, 수행, 평가
① 수술과 관련된 급성 통증
목표
단기
대상자는 2일 이내에 NRS 통증척도가 6→2점으로 감소한다.
장기
대상자는 5일 이내에 통증이 완전히 감소하였다고 말한다.

간호 계획
1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 통증정도를 NRS 통증척도를 이용하여 객관적으로 사정한다.
3. 의사의 처방에 따라 통증을 경감시켜주는 약물인 Denogan 주1g/5ml를 투여한다.
4. 체위를 lateral로 하여 통증완화에 도움을 준다.
5. 통증정도 감소를 위해 수술 후 식이에 대해 교육시킨다.(수술 후 4시간 동안 금식한 후 찬 음식(아이스크림)과 카스테라, 미음, 연식과 같은 유동식에 대해 교육한다.)

참고 자료

없음