여성간호학(분만실) case 자연분만 / 진단 2개 + 과정 2개 / A+ 자료 / 분만과정 상세

소개글

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목차

1. 산부건강사정

2. 분만과정 관찰 및 간호수행기록
1) 산부입원
2) 산부에게 행해지는 분만을 위한 입원준비 내용 기술, 근거 제시

3. 분만 1기
1) 잠재기
2) 활동기
3) 이행기

4. 이행기
1) 분만실로 옮긴 후 분만 2기가 완료될 때까지 관찰한 내용
2) 산부의 정서적 반응
3) 산부가 행한 bearing-down effort를 서술하고 효과적이었는지 평가
4) 분만준비를 위한 업무내용과 분만 제 2기 동안 간호사의 역할
5) 분만직후 신생아 상태(Apgar Score 포함)
6) 분만 직후 간호사가 수행한 신생아 관리
7) 신생아에 대한 산부의 반응, 모아상화관계 강화를 위한 간호중재

5. 분만 3기
1) 태반만출 방법 2가지를 설명, 태아의 만출 방법
2) 분만 제3기 동안 관찰한 내용과 간호사의 역할

6. 분만 4기
1) 회복실에서 산모상태
2) 회복실에서의 간호사 역할과 업무내용

7. 임상검사

8. 투여약물

9. 간호과정

10. 소감

11. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 분만과정 관찰 및 간호수행 기록

1. 산부입원
1) 분만실에 입원하는 산부를 관찰하고 입원 시 산부상태 사정
(1) 일반적 상태
➜ 아기에 대한 기대로 약간은 들 뜬 상태를 보였지만 불규칙한 가진통이 올 때마다 긴장되는 모습을 보였다. 주수는 40주+6 이며, 출산예정일을 지난 상태이다. 산부는 임신 전보다 24kg 증가한 76kg의 체중이며, 키는 165cm 이다.

(2) 자궁수축
‣ 시작시간 : 0000-10-16 3am
‣ 간격 : 불규칙함
‣ 강도 : 경함
‣ 저부높이 : 검상돌기 약 3cm 아래

(3) 복부진찰(태아)
‣ 태위 : cephalic (두위)
‣ 태향 : LOA(좌전방 두정위)
‣ 선진부 진입여부 : 골반강 내로 진입함

<중 략>

2. 산부에게 행해지는 분만을 위한 입원준비 내용 기술, 근거 제시
1) 입원 시 사정
(1) 자궁수축
① 자궁수축
- 자궁저부 난관접합부인 자궁각에서 수축 시작됨
- 수축은 자궁저부로 퍼졌다가 자궁하부로 전달됨
- 자궁저부는 근육층이 두꺼워지고 짧아지며, 경관은 얇아지고 신장됨
- 자궁수축은 불수의적이며, 산부의 의지와는 다른 자궁 외적인 신경의 조정을 받음
② 진행양상
- 수축 양상은 규칙적이나 분만 1기 활동기 동안 불규칙적일 수 있음
- 수축은 천천히 시작하여 절정에 달한 후 비교적 빨리 사라짐

참고 자료

「제6판 성인간호학 상권」, 조경숙 외 9명, 2015, 현문사
「제2판 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용」, 성미혜 외 9명, 2017, JMK
「기본간호학 상권」, 양선희 외 공저, 2017, 현문사
「기본간호학 하권」, 양선희 외 공저, 2017, 현문사
「Power 간호사 국가고시 핵심요약집_여성건강간호학」, 군자출판사 학술국, 2017, 군자출판사