급성위장염(AGE) CASE STUDY-진단3개, 계획및수행5개씩

목차

1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 생화학검사/전해질 검사
3) 생화학검사/전해질 검사
4) 간호과정

본문내용

• 진단명 : acute gastroenteritis (AGE)(급성 위장염)

• 원인 또는 유발요인 : 상한 음식물(유통기한이 지난 요구르트) 섭취로 인하여 Salmonella 균에 감염되어 발생
• 주 증상 및 주요 검사 소견 : 세균 배양 검사 결과 위, 장점막에서 Salmonella균이 검출 되었다. 그로 인해 설사, 구토, 열, 탈수, 식욕부진의 증상이 나타난다. 특히 설사의 경우 묽은 죽같은 형태로 빈도 수가 많고 양은 적은 양상을 나타내며, 열과 함께 약간의 감기 증상도 함께 동반되어 있다. 지속적인 설사와 구토의 동시작용으로 인해 Na 수치와 K 수치가 저하되어 있어 전해질 불균형 상태가 지속되고 있으며, 배설량이 섭취량보다 1.5배 정도 많아 I/O가 불균형인 상태이다. 결과적으로 탈수 증세와 식욕부진도 동반된 상태이다.

• 진단방법 :
1. 병력
특정 음식물을 섭취한 후 급성 설사나 구토가 발생하였다면 음식물을 섭취한 시간과 증상이 처음 나타난 시간의 간격을 살펴보고 그 간격이 14시간 이내이면 식중독일 가능성이 높고 14시간 이상이면 세균성 설사, 구토일 가능성이 높다.

2. 대변검사
(1) ph, 혈액, 세균침입 유무 등을 조사
(2) 대변의 백혈구 검사를 위한 현미경 검사와 잠혈검사, 대변 배양과 민감성 검사, 대변 바이러스 검사 등을 실시한다.
- ph가 5.5또는 그 이하, clinitest에서 양성(포도당이 0.5이거나 더 많음)
- 지방염색: 대변에 지방과 중성구가 있으면 지방변이나 염증과정이 있음.
- 대변세균 배양검사: 1주 이상 설사가 지속되거나 심한 탈수를 동반하고 열이 있고 피가 섞이며 대변 염색에 백혈구가 많이 나오는 경우 등에는 세균 배양 검사를 통해 원인균을 규명함.
- 원충 및 기생충 검사: 1주 이상 설사가 지속되는 경우
(3) CBC, 전해질 검사
- 체액량이 감소되어 Hct 수치가 상승, BUN 수치가 상승, 신 순환이 감소

참고 자료

없음