[성인간호학]급성 간부전 (Fulminant hepatic failure) 케이스 스터디
- 최초 등록일
- 2019.08.16
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
성인간호학 실습 급성 간부전 (Fulminant hepatic failure) 케이스 자료입니다.
문헌고찰 포함되어 있고, 간호과정 2개 입니다.
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 문헌고찰
4. 신체검진
5. 임상검사
6. 특수치료 및 검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
본문내용
· 정의
기존에 간질환이 없거나 간질환이 있더라도 간경변은 없던 사람에서 간기능의 급격한 악화로 인하여 26주 이내에 의식 변화(뇌증)와 혈액 응고 장애가 발생한 경우
· 원인
국내 급성 간부전의 가장 흔한 원인 : 약물, 바이러스성 간염
- 처방약은 물론 처방전 없이 구매할 수 있는 일반의약품, 건강 보조식품, 한약, 민간 요법 등의 다양한 약물
- A형, B형, E형 간염 바이러스 감염
- 늦여름부터 가을사이에는 식용과 매우 비슷하게 생긴 독버섯(독우산 광대버섯, 개나리 광대버섯)복용으로 인한
급성 간부전 환자가 매년 발생
- 그 외 간염을 일으킬 수 있는 거의 모든 원인들은 급성 간부전의 원인이 될 수 있음.
철저한 조사에도 불구하고 마지막까지 원인을 알지 못하는 경우도 10-30%에 이름.
· 증상
1. 간성 뇌증
간 기능이 심하게 저하된 경우에 생기는 의식 및 행동의 장애, 신경학적 증상
가벼운 의식 변화에서부터 혼수상태까지 다양하게 나타날 수 있음.
2. 뇌부종
급성 간부전의 흔하고 특징적인 합병증, 환자가 사망하는 가장 중요한 원인
III단계 간성 뇌증 환자의 25-35%, IV단계 간성 뇌증 환자의 65-75% 이상에서 발생
대부분의 경우 간성 뇌증 발생 후 1-2주일 안에 발생하지만, 수 시간 내에도 급격하게 발생할 수 있음
대뇌에 산소 공급이 저하되어 환자가 사망에까지 이를 수 있는 심각한 합병증
3. 감염
감염이 생기면 세균이 혈액을 타고 온 몸으로 퍼지는 패혈증으로 빠르게 진행할 수 있으며, 이로 인하여 환자의 상태가 더욱 악화되고 뇌압이 올라가게 됨.
전신 감염증은 급성 간부전 환자 사망의 두 번째 중요한 원인
감염으로 인해 이식이 늦어지거나 이식을 할 수 없게 될 수도 있으며 수술 후 경과도 불량하게 될 수 있음.
4. 혈액응고장애
급성 간부전 환자의 경우, 간에서 만들어 지는 혈액응고인자들의 생산이 감소하기 때문에 프로트롬빈시간(혈액이 응고되는데 걸리는 시간을 측정하는 검사법의 하나)이 늘어나게 됨.
참고 자료
수문사, 송경애 외 공저, 최신 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ
현문사, 조경숙 외, 성인간호학 (상), (하)
현문사, 원종순 외, 간호과정과 비판적사고
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