[A+성인간호실습 중환자실 폐렴 간호중재] Pneumonia 간호중재, 폐렴 간호진단, ICU 폐렴, 중환자실 간호중재, 폐렴 케이스

소개글

폐렴 간호중재, 간호진단만 필요하신 분들을 위해 공유합니다!!

기본적인 간호들을 주로 하여 구체적으로 작성하였고 이론적 근거 있습니다!
간호진단 2개, 간호중재2개로 구성됐습니다.

목차

1. 비효과적인 기침 및 비협조와 관련된 기도 흡인의 위험
2. 부동과 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

간호진단 : 비효과적인 기침 및 비협조와 관련된 기도 흡인의 위험 (Risk For Aspiration)

- 간호중재 -

1 [11/14 8:00, 12:00, 16:00] [11/16 8:00, 12:00, 16:00]
L-tube 20Fr, 55cm fix 확인한 후 위관영양 실시함. -By RN OOO,
SN OOO (11/21 21:30)

2 [11/14 8:00, 12:00, 16:00] [11/16 8:00, 12:00, 16:00]
위관 영양 실시 전 머리를 30도 이상올림.
-By RN OOO, SN OOO

3 [11/14,16 7:00~16:00]
매 시간마다 V/S 및 SpO2의 수치, 의식수준(drowsy)을 확인함.
-By SN OOO

4 [11/14~21 2시간마다]
상체를 낮춘 앙와위 자세에서 Airway 삽입 후 Suction을 실행함. -By RN OOO

5 [11/20 15:00] 환자의 협조가 이루어지지 않아 가래를 빼야 숨이 안차고 더 이상의 침습적인 처치가 없음을 설명함
-By RN OOO

참고 자료

없음