gs case study snake bite (뱀 교상)

소개글

간호진단 :
수혈 부작용과 관련된 불안(간호중재 6개)
외인성요인과 관련된 피부손상위험성(간호중재 4개)

목차

1. 질병기술
2. 일반정보
3. NANDA 분류체계에 의한 간호사정도구
4. 임상소견
5. 약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

<SNAKE BITE (뱀 교상)>
1. 교상의 정의
개, 고양이, 뱀 등의 동물(어떤 때는 사람)또는 곤충에 의해 물린 상처를 교상이라 한
다. 교상은 상처에 세균이 침투하여 주변조직에 염증이 생기거나 특히 파상풍, 광견병
등이 생길 가능성이 보통의 상처에 비해 더 높기 때문에 주의가 요구된다. 독사에 의한
것은 가장 위험하여, 출혈 ·용혈 이외에 신경계가 침식을 받아 사망하는 경우도 많다.

2. 교상의 종류에 따른 특징, 증상 및 치료
뱀에 의한 교상
- 특징 : 뱀은 자극하거나 부상을 입히지 않는 한 물지 않는다.
4~10월 사이에 주로 발생하며, 젊은 남자에서 많이 발생한다.

- 형태
* 독사 : 삼각형 모양의 머리, 수직 형태의 동공, 두개의 송곳니,
코와 눈을 연결하는 주름형태의 골, 꼬리의 가로선이 한줄 형태
* 비독사 : 둥근형태의 머리, 둥근형태의 동공, 송곳니 없음,
꼬리의 가로선이 두 줄 형태
* 국내의 독사 : 살모사, 까치독사, 불독사, 혈액독을 함유
두개의 천공이 약 1cm 간격으로 위치
독사가 아닌 경우는 교상자국이 말굽모양

- 증상
* 국소증상 :
· dry bite(독사가 아닌 경우): puncture wound, laceration, minimal pain
· actual venom poisoning(독사에 물린 경우) : 수분이내에 타는 듯한 통증, 부종, 홍반, 부기, 종창 진행, 자반, 출혈성 수포

전신증상 :
무력감, 오심, 구토, 입주위의 감각 이상, metalic taste, 근육이 움찔거리며 수축, 모세혈관 수축으로 인한 폐부종, 저혈압, 쇼크, 중독의 정도는 물린지 12시간이 지나서 판단

참고 자료

원종순 外(2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
정추자 外(2014), 성인임상간호, 현문사
킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
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