A+ 모성간호학: 제왕절개 (간호과정 3개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 제왕절개 분만 증가요인
3. 제왕절개 하는 경우
4. 금기증
5. 수술 전 간호
6. 수술 수기
7. 수술 후 간호
8. 합병증
9. 수술 후 관리
10. 출산 직후 신생아 간호

Ⅱ. 간호력
1. 간호력
2. 검사 결과지
3. 투여약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단목록
2. 간호과정

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개술은 모체의 복벽과 자궁벽을 절개하며 태아를 분만하는 외과적 수술법, 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술로 제왕절개는 경질분만이 불가능하거나 매우 곤란하고 위험할 때에 실시한다. 적응증은 고도의 협골반, 아두골반부적합 ․전치태반 ․골반위(특히 고령자 초산인 경우), 자궁이나 질의 기형 또는 모아 어느 쪽에 위험이 닥쳐 빨리 분만을 끝내야 할 필요가 있을 때 등이다.

2. 제왕절개 분만의 증가요인
1) 분만시의 합병증(Childbirth complications)
산모가 질병이나 분만 중 합병증이 있을 경우, 건강한 태아를 분만하기 위해 제왕절개 분 만을 실시한다.

2) 난산(Dystocia)
난산은 아두골반 불균형, 지연분만, 자궁 기능 부전 분만진행 정지를 말한다.
제왕절개 분만증가의 30%. 분만중인 산부가 정상적인 분만과정에서 이탈 할 경우 제왕절개 분만을 고려한다. 이러한 경우 제왕절개 빈도를 감소시키기 위한 방법으로 휴식, 수액요법, 진정제를 이용한 장시간의 분만 치료, 효과적인 분만이 계속 일어나지 않을 경우의 신중한 옥시토신 자극 이용이 있다. 기능부전 분만 치료에 대한 반응이 나타나는 시간을 사정하여 제왕절개 분만을 서둘러 결정해서는 안 된다. 산모의 지지요법, 분만준비, 기술적 중재 요법 등은 제왕절개 분만을 감소시키는데 기여한다.

3) 둔위분만(Breech presentation)
약 10%～15%. 많은 연구 결과 둔위 분만 시 태아의 사망률과 이병률이 증가하였으나 분만 시 의 사망률이 제왕절개 분만으로 크게 감소하지 않았다. 동일한 체중의 태아를 임신하고 있는 유사한 산모를 비교해 보면, 대다수의 경우 제왕절개에 의해 분만된 태아의 분만 시 사망률이 크게 감소하지 않았다. 출산예정일의 태아 체중이 8파운드를 넘지 않고, 골반이 정상이고, 명백한 둔위지만, 아두가 지나치게 팽창되지 않았고, 또 숙련된 산과의인 경우는 질식 둔위분만을 권하고 있다. 그러나 질식분만의 경험부족, 둔위분만시의 제왕절개분만의 높은 선호도, 태아손상 우려 등으로 점차 질식분만이 어려워지고 있다.

참고 자료

여성 건강 간호학ⅠⅢ (현문사 2014)
NANDA 간호진단과 계획
약학 정보원 http://www.health.kr/
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