Bronchopneumonia(기관지폐렴)간호과정(간호진단 2개)

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목차

1. 아동대상자 소개
2. 질환에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1 . 아동대상자 소개
- 성별/나이(출생년월일): M/2년 10개월
- 의학적 진단명: Bronchopneumonia
- 질병과정: 내원 3일 전부터 URI Sx발생하였고, 내원 1일 13시경부터 최고 39도의 발열 발생하여 ER내원 후 귀가 하였던 환아로 fever 지속되어 URI Sx 악화되어 외래 경우 입원.

2. 질환에 대한 이론적 고찰 [기관지폐렴 : Bronchopnemonia]
폐렴은 말단 세기관지 이하 폐 실직조직의 염증으로 영유아에게 흔히 발생하는 질환이다.
산재성, 소엽 폐렴과 간질성 광범위하게 포함하여 사용하는 용어로서 주로 반점상 침윤을 보이 경우를 기관지 폐렴이라 한다.

1) 병태생리
바이러스 폐렴의 흔한 원인은 RSV, parainfluenza virus, influenza virus, adeno virus 등이다.
특히 RSV가 영아기에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다.
세균성 폐렴은 소아에서 드물고, H.influenza b, S.pneumonia에 의해서도 발병한다.
민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차와 3차 방어기전을 자극한다. 방출된 독소와 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직 파편이축적된다. 이 현상은 비정상적인 환기, 관류 비율의 이상을 초래한다.

2) 증상
기침, 권태감, 흉통, 열, 식욕부진, 두통, 빈호흡, 천명음, 위장관계, 불편감과 같은 증상이 나타난다. 폐의 하엽이 침범된 경우 복통, 상엽이 침범된 경우 뇌수막염 없이 경부경직이 나타날 수 있다. 특히 세균성 폐렴이 있는 어린 영아에서는 구통, 설사, 마비성 장폐색으로 인한 복부팽만이 나타날 수 있다.

3) 진단
신체 소견과 객담검사를 이용하여 진단한다.
바이러스성 폐렴은 백혈구의 수가 정상인 반면 세균성 폐렴은 중성구 수의 증가와 함께 상승한다.
흉부 방사선 촬영으로 침범의 범위와 부위 및 병원균에 대한 정보를 알 수 있다.
A군 연쇄상구균 폐렴을 확진하는 데는 ASO titer가 유용하다.

참고 자료

방경숙 외(2014). 아동간호학, 정담미디어, 341-343p.
성미혜 외(2015). 비판적 사고 기반, 수문사, 249-325p.
http://www.kmle.co.kr/ 킴멜 약학사전