[출산기가족간호학/여성건강간호학] 부인과 자궁근종 케이스 및 간호진단 (A+)

소개글

"[출산기가족간호학/여성건강간호학] 부인과 자궁근종 케이스 및 간호진단 (A+)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사례연구
1. 대상자의 질병
2. 대상자 자료수집
3. 간호 과정
4. 퇴원교육

참고문헌

본문내용

① 질병의 원인:
▶ 가족력 및 인종특성에 따른 유전력
▶ 호르몬 (Estrogen)
▶ Meyer's Cell Nest Theory : 미성숙 근세포의 estrogen trigger

② 병리기전
자궁근종은 자궁층 벽세포에 비정상적인 신생물이 증식하는 질환으로 근종(myoma) 혹은 평활근종(leiomyoma)라고 불리며 자궁근종은 위치에 따라 장막하(subserosal), 점막하(submucosal), 근육내(intramural), 유경성(pedunculated), 자궁경부(cervical) 등으로 분류할 수 있다. 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로 40세 이상의 여성에서 약 40-50% 발견되며 1개만 생기는 경우보다 여러개가 한꺼번에 생기는 경우가 더 많다. 이러한 자궁근종은 크게 성장인자의 작용과 유전력에 의해 발생하게 된다. 성장인자들은 여러 가지 세포과정에 작용을 하게 하는데 자궁근종의 병리기전에는 섬유모세포 성장인자(Basic FGF)와 변형성장인자-베타(TGF-b)가 관여하는 것으로 추정된다. Basic FGF는 신생혈관 형성을 촉진시키고 자궁평활근과 자궁근종의 세포분열을 촉진시킨다. TGF-bsms 세포성장과 변화, 그리고 대식세포 및 호중구 등에 대한 chemoattractive한 효과를 가지며 특히 콜라겐이나 섬유성분이 세포외 기질에 침착하게 한다. 자궁근종의 생성에 관여하는 특정 유전자는 아직 확실히 밝혀지지 않았으나 염색체 검사상 약 40%에서 세포유전학적 이상이 발견된다. 최근 자궁근종의 유전적 요인으로 HMGIC 유전자와 HMGI(Y)가 자궁근종의 병리적 요인에 작용하는 것으로 제시되고 있으며 염색체 12와 14의 상호전좌(reciprocal translocation), trisomy 12, 7번 염색체의 결손(deletion) 등 매우 heterogenous한 양상을 보인다.

③ 임상증상
대개 증상이 없지만 약 25% 정도에서는 증상이 나타나며, 이는 근종의 크기나 위치에 따라 다양하다.

참고 자료

김금순 외 공저. (2016). 성인간호학Ⅰ. 파주: 수문사
여성건강간호교과연구회. (2016). 여성건강간호학Ⅰ. 파주: 수문사
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2019). Nursing care plans: Guidelines for individualizing client care across the life span. Philadelphia: F.A. Davis