급성 폐쇄성 후두염(크룹), 급성 기관지염, 소아폐렴 문헌고찰

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목차

1. 급성 폐쇄성 후두염(크룹)(acute laryngotracheobronchitis)
2. 급성 기관지염(Acute bronchitis)
3. 소아 폐렴(pneumonia in children)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 유발원인
• 급성 폐쇄성 후두염은 파라 인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있음.
• 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 함.
• 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 함.

Ⅱ. 주 증상
• 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개기침(barking cough) 소리가 나타남. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있음.
• 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마쉴 때 소리가 남.
• 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있음.

Ⅲ. 진단
: 증상 및 경부 X선 검사 결과를 통해 진단이 가능하며, 경부 X선 검사 상 부종으로 인해 성문 하부가 뾰족탑처럼 보이는 탑상 징후(steeple sign)가 특징적임.

Ⅳ. 치료 및 간호
• 부종을 감소시키고, 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우에는 기도를 확보해야 함.
• 분비물을 묽게 하고, 기도 내 가피(딱지)를 부드럽게 하기 위해 충분한 수액요법, 습도 조절 및 산소 공급이 필요함. 이러한 치료에도 불구하고 증상이 계속 악화될 경우에는 에피네프린 분무 및 고농도의 코르티코이드(corticosteroid)의 사용이 필요하고, 경우에 따라서는 기관 내 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수도 있음.
• 세균에 의한 이차감염이 의심될 경우에는 항생제의 사용이 필요함.
• 항상 적절한 습도와 온도 조절이 필요함.
• 습하고 찬 공기를 쐬는 것이 좋고, 적절한 습도와 온도를 유지하는 것이 필수적임. 가습기를 틀어 습도를 조절함.
• 밤에 갑자기 호흡곤란이 오면 위험할 수 있으므로 부모가 아기 곁에서 잠을 자야하고, 상태가 갑자기 나빠질 경우에는 바로 응급실로 가야 함.

참고 자료

[네이버 지식백과] 급성 폐쇄성 후두염 [acute laryngotracheobronchitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 급성 기관지염 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
[네이버 지식백과] 폐렴(소아) [pneumonia in children] (국가건강정보포털 의학정보)