A+ 신생아실 정상아 Case study

소개글

아동간호학 실습 신생아실 케이스입니다.
A+ 받은 자료고, 간호진단 5개이고 간호과정은 1개 입니다.
정상아 간호과정 하기 어려울텐데 문헌고찰이 아주 잘 되어 있어서 보기 좋고, 교수님께 실습 열심히 꼼꼼하게 했다고 칭찬 받은 사정자료들입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 출생 직후 및 신생아실 입원 직후 간호
2. 신생아실에서 사용되는 물품
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 신생아 사례연구
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 아프가 채점(1분/5분) : 8 → 9

2) 호흡 유지
- 구강과 비강으로부터 Bulb주사기나 카테터를 이용하여 액체를 흡인 → 가스교환장애와 감염 의 예방을 위하여
- 흡인 후에도 4시간 정도는 침대의 머리 쪽을 15~30도 낮추고 측위를 취해준다.

3) 체온 안정과 유지
- 즉시 양수를 닦고 멸균포로 감싸서 신생아실로 보낸다.
- 목욕을 시켜(목욕물 온도: 37.7℃) 물기를 닦고 warmer에 놓는다.
- 실내 온도 22~24℃ / 습도 40~60℃로 유지한다.

4) 활력징후 측정
- 맥박 : 132회/분 → 심첨맥박을 1분간 측정한다.
- 호흡 : 44회/분 → 울지 않을 때, 복부의 움직임을 관찰한다.
- 체온 : 36.2°C → 이마체온 측정한다.

5) 신체계측
- 신장 : 49cm → 다리를 쭉 펴고 발바닥을 수직으로 한 뒤 머리끝부터 발뒤꿈치까지의 거리
- 두위 : 35cm → 눈썹 위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 따라 측정한다.
- 흉위 : 33cm → 젖꼭지 바로 위에서 척추와 수직인 선을 따라 측정( 신생아는 두위>흉위 )

6) 확인밴드 부착 및 발도장 찍기
- 신생아의 손목과 발목에 확인 밴드(산모/아버지의 이름, 출생일, 출생시간)를 부착한다.
- 아기수첩에 신생아의 발바닥을 도장 찍는다.

7) 제대간호
- 70% 알코올로 제대와 제대주위를 소독하여 감염을 예방하고 건조를 촉진시킨다.
- 동맥 2개, 정맥 1개가 맞는지 확인한다.
- 제대혈을 채혈한다.
- 기저귀는 제대에 닿지 않도록 접어 내려 제대가 잘 건조되게 한다.

8) 눈 간호
- 신생아 안염을 예방하기 위해 토브라 점안액(Tobramycin 3mg/mL)을 국소적으로 투여한다.

9) 비타민 K 주사
- 신생아의 장내는 무균상태로 Vit. K가 생성되지 않아서 지용성 비타민 K가 부족하다.
- Vit. K의 결핍은 심한 출혈을 가져온다. → 출생 후 곧 0.5~1.0 mg의 Vit.K를 대퇴의 외측광근 에 IM한다.

참고 자료

책│박은숙 외 공저, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권(2016)』, 현문사
책│성미혜·강정희·권경희 외 공저, 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK
책│ 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학2』, 수문사
[네이버 지식백과] 사레 [aspiration] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 청색증 [cyanosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 청색증 [靑色症, methemoglobinemia] (물백과사전, My Water)
[네이버 지식백과] 하부식도괄약근 [lower esophageal sphincter, 下部食道括約筋] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119572&cid=51004&categoryId=51004
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