성인간호학 외과계중환자실 케이스스터디 ( 흡인성 폐렴 케이스) - 간호사정, 간호진단 3개, 병리적 사정, 약물기전, 교육방안 모두 포함

소개글

"성인간호학 외과계중환자실 케이스스터디 ( 흡인성 폐렴 케이스) - 간호사정, 간호진단 3개, 병리적 사정, 약물기전, 교육방안 모두 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 ( Nursing History)
2. 현재 건강상태
3. 신체사정
4. 질병에 대한 기술(Description of disease)
5. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
6. 투약(Medication and Fluid Administration)
7. 특수치료(Special Treatment)
8. 참고문헌

본문내용

4) 질병에 대한 기술(Description of disease)
▶ 병인론(Pathophysiology) - 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)
폐렴이란 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 이때, 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴을 의미한다
일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 이때,발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 흡인으로 인한 폐렴의 가능성이 매우 낮다. 하지만 의식수준이 저하된 경우, 구역반사 및 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부 손상, 알코올 섭취)와 비위관 영양을 시행하는 환자에게는 호발할 가능성이 높다.

▶ 임상증상(clinical Manifestation)
: 증세는 대상자의 나이와 기저질환에 따라 매우 상이하지만, 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴은
일반 감염 폐렴과 유사하다. 대표적인 증상으로는 38.3℃ 이상의 고열, 누런 가래, 기침, 오한, 흉통, 숨이 차는 증세가 나타나며, 심한 경우 환자의 의식이 흐려지고, 호흡이 빨라지며, 저혈압이 나타난다. 흡인성 폐렴으로 인한 합병증에는 뇌수막염, 늑막염, 패혈증이 있다.

참고 자료

중환자 간호 / 현문사 / 김남영 외 공저
서울 아산 병원 건강 정보, 약물 기전 정보
서울 대학교 병원 의학정보
NANDA 간호 진단별 간호 중재/ 수문사/ 장은정 저
성인간호학 1/수문사/
구강사정 기준 (서울아산병원 - oral assesment)