간호학과 3학년 아동간호학 실습 소아청소년과 세기관지염 사례연구 케이스스터디 (+문헌고찰) 간호진단2 간호과정2 비효율적 기도청결 체액과다

소개글

소아청소년과 아동의 세기관지염에 관한 사례연구입니다.
간호진단 2개와 그에 맞는 간호과정 2개로 이루어져 있으며
진단명은 비효율적 기도청결과 체액과다입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 세기관지염(bronchiolitis)의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 간호사정
5) 치료와 간호중재

Ⅱ. 사례연구
1) 환자 입원 정보
2) 간호사정
3) 진단검사 기록
4) 투약
5) 각종처치
6) 진단명

Ⅲ. 문헌고찰과 대상자 사례 비교 분석

Ⅳ. 내릴 수 있는 간호진단

Ⅴ. 간호과정(Nursing Process)

본문내용

1) 세기관지염(bronchiolitis)의 정의
: 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환.

2) 원인
주원인은 바이러스로 respiratory syncytial virus(RSV)가 원인균의 50%이상을 차지하며, 그 외에 adenovirus, parainfluenza, mycoplasma도 원인이 될 수 있다. 가벼운 호흡기 감염을 앓는 가족 구성원으로 인해 발생되는 경우가 많다.

3) 병태생리
RSV가 기도의 상피세포에 침범하면 기관지와 세기관지내벽이 염증세포로 침윤되고, 세기관지 주위에 간질성 폐렴이 나타난다. 감염으로 인한 기도의 부종과 점액이나 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적으로 또는 완전히 폐쇄될 수 있다.
기관지의 공기 유통 저항은 기관지의 반경에 반비례하므로 유아는 세기관지벽이 조금만 두꺼워져도 공기유통에 심한 영향을 받는다. 호흡할 때 작은 통로에서 공기에 대한 저항이 증가하는데, 호기 시에 특히 커진다. 호기 시 기관지 통로가 좁아지는데, 세기관지염에서는 부종과 삼출물에 의해 호기 시 기도 내경이 더 좋아지기 때문에 기도가 폐색되어 폐에서 공기가 빠져나가지 못한다. 불완전 폐쇄는 소량의 공기를 계속 폐에 남아있게 하여 폐기종을 일으키고, 완전히 폐쇄되면 갇힌 공기가 폐 모세혈관에 흡수되어 무기폐가 발생한다.

4) 간호사정
(1)임상증상
처음 2~5일간 맑은 콧물과 재채기를 동반한 상기도 감염 증상이 선행되다가 기침, 호흡곤란, 발열(38.5~39), 쌕쌕거림(wheezing), 식욕부진이 나타난다. 심한 경우는 쌕쌕거림과 빠른 호흡(60~80회/분 이상)이 두드러지며, 천명음, 비익 확장(nasal flaring), 흉부 견축(retractions), 악설음(crackles), 호기 지연과 간헐적인 청색증(cyanosis)이 나타난다. 심각한 경우 세기관지가 완전히 폐색되면 호흡음을 거의 들을 수 없다.

참고 자료

아동건강간호학, 수문사