성인간호학 병동케이스 담낭염

소개글

"성인간호학 병동케이스 담낭염"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 문헌고찰 - 담낭염(cholecystitis)
1. 정의
2. 증상
3. 원인,병태 생리
4. 진단
5. 경과,예후
6. 합병증
7. 치료
8. 예방법 (식이요법)
9. 병원을 방문해야 할 경우

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호진단

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성담낭염은 갑작스럽게 담낭에 염증이 발생하여 복부 통증, 발열, 오한 등의 증상을 일으키는 질병을 말합니다.
급성담낭염의 90%는 담낭 결석이 있던 환자에서 결석이 담낭을 빠져 나오다가 담낭관을 막기 때문에 발생합니다. 나머지 10%는 담석이 없이도 발생할 수 있는데, 이와 같은 경우를 급성 무담석 담낭염(acute acalculous cholecystitis)이라고 합니다.

2. 증상
급성담낭염 환자의 약 3/4은 이전에 담석증에 의한 통증을 경험한 적이 있는데, 급성담낭염에 의한 통증은 담석 자체에 의한 통증보다 더 심합니다. 담석에 의한 통증은 보통 1~6 시간 지속되는 반면 급성담낭염에 의한 통증은 6시간 이상 계속되는 수가 많이 있습니다.
담낭의 염증이 점차 진행됨에 따라 전반적인 복부 통증이 주로 우상복부에 국한되어 나타나는 경우가 많고, 가끔은 등쪽이나 오른쪽 어깨쪽에서도 통증을 느낄 수 있으며, 오심(메스꺼움)과 구토가 발생할 수 있습니다.
경우에 따라서는 발열과 함께 황달(급성담낭염 환자의 20~0%)이 동반될 수도 있습니다. 또한 오른쪽 윗배를 눌렀을 때 통증이 유발될 수 있고, 오른쪽 윗배에 손을 대고 숨을 크게 들여 마실 때 숨을 더 이상 들여 마실 수 없을 만큼 통증이 심해질 수도 있습니다.

3. 원인,병태 생리
담낭 결석 자체에 의한 통증은 담낭 결석이 담낭관을 간헐적으로 막아 발생하는 반면 급성담낭염에 의한 통증은 담석이 담낭관에 끼어 있어 담당관의 지속적인 폐쇄에 의해 염증이 발생하기 때문에 생기는 통증입니다. 담낭관이 막히면 담낭에 있는 담즙이 담낭 밖으로 나갈 수 없게 되고, 결국 여러 세포 내 효소와 염증물질을 자극하여 담낭에 염증을 일으키게 됩니다.
급성담낭염 환자의 답증에서 장내세균은 약 50%가 배양되지만, 세균감염이 급성담낭염의 일차적인 원인으로는 생각되지 않습니다.
반면 급성 무담석 담낭염은 오랜 금식과 오랜 동안 누워서 생활하는 경우, 패혈증과 같이 건강 상태가 좋지 않은 노년층에서 잘 발생합니다.

참고 자료

홍영혜 외 공저(2008), “ 간호과정의 이론과 적용”, 수문사
김옥숙 외 공저(2012), “ 성인간호학Ⅰ,Ⅱ”, 수문사