정신간호학 실습 치매(dementia) 사례연구 case study 보고서 A+ 자료!!!

소개글

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목차

Ⅰ. 대상자 정보
1) 대상자의 일반적 정보
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력 -정신과적 가족력의 확인
6) 의학적 진단 및 치료계획
7) 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8) 정신사회적 사정
9) 임상병리 결과
10) 임상심리 결과

Ⅱ. 간호과정

본문내용

⑦ 중년기 ( 45-64세 ) : 20년 전부터 자녀들 출가 이후 혼자 지냈다고 하며, 15년 전까지 식당일을 했다고 함. 20년 전에 대중 목욕탕에서 피곤해하다가 갑자기 의식을 잃어 안산 소재의 '시화병원' 내과에서 열흘간 입원치료 받았다고 함. 이후 기도의 기능이 다소 약하다는 얘기를 전해들었다고 함. 환자는 대인관계가 넓고, 주변 지인들과 놀이교실, 댄스교실, 산에 다니는 것을 즐겨했다고 함. 48살에 당뇨를 진단받고 약 복용중이었으나, 신체적 불편감 호소 없이 최근까지 건강하였다고 함.

⑧ 노년기 ( 65세 이후 ) : 2010. Rt. nipple erosion(오른쪽 유두 부위에 미란)소견 보여 local 피부과 경유하여 2010.03 길병원 피부과 내원하여 r/o paget's disease(파제트병 의심) 진단받았음. 이후 특별한 치료 없이 경과관찰하며 지냈다고 함. 2015년 6월 26일 저혈당 증상 보였다고 하며, 6월 27일 갑자기 의식이 쳐지며 쓰러졌다고 함. 본원 신경과에 입원하여 w/u 후 Acute infarcts, Lt PCA (급성 좌후대뇌동맥 경색) 진단 하에 aspirin + clopidogral등으로 약물치료 하였음. 2015년 7월 7일 퇴원 이후 미추홀 재활병원에 입원하여 재활치료 받았다고 하며, 당시 구음 장애 및 기억력 저하 소견은 있었으나 공격성 및 행동문제는 없었다고 함. 미추홀 재활병원 입원치료 받으면서 최근 기억력 저하 및 언어 장애 등과 관련하여 길병원 신경과 외래 f/u 하며 aspirin 100mg, clopidogrel 75mg, lipitor 20mg, cymbalta 30mg, neuromed 1600mg, aricept 5mg 등으로 약물처방 받아 복용하였음. 2015년 10월 22일, Necrosis, NAC, Rt.에 대하여 수술적 치료 위해 길병원 성형외과에 입원하였음.

참고 자료

없음