(아동 실습 A+ 자료) Neonatal JAUNDICE(황달) case study /내용 튼실 합니다.
- 최초 등록일
- 2019.09.12
- 최종 저작일
- 2018.12
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소개글
● 간호진단 2개 (애착장애의 위험성, 신체손상 위험성)
● 충분한 이론적 근거
● 임상검사 참고치 O
● conference 시간에 까인거 없고 책이랑 자료조사 충분하게 헀습니다.
진짜 돈 안아까우실꺼에요. 영혼을 갈아서 만들었습니다.....
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적
Ⅱ. 문헌고찰 - 황달(JAUNDICE)
1. 정의 및 원인
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 신생아 간호사정
2. Case 시작 시 신생아 사정
3. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 특수치료 기록
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약기록
Ⅳ. 대상자 간호과정 기록
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)란 혈액 내에 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나인 빌리루빈(bilirubin) 수치가 상승한 것을 말한다. 피부와 공막, 손톱이 황색으로 변하게 되는 황달(jaundice)이 특징이다. 신생아에게 흔히 나타나며 예후가 좋은 편이나, 병리적 상태를 암시할 수 있다. 고빌리루빈혈증은 간접(Indirect Bilirubin, 비결합형) 또는 직접(Direct Bilirubin, 결합형)이 증가하여 발병하며 Indirect Bilirubin의 유형이 가장 흔하다.
2. 원인
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지할 수 있다. 그러나 어떤 문제로 이 균형이 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고, 그 결과 황달이 발생한다. 신생아에게 hyperbilirubinemia가 생기는 원인은 다음과 같다.
● 생리적(발달적) 요인(미숙)
● 모유 수유(모유분비가 충분해지기 전에 모유를 수유함으로써 칼로리가 부족한 경우이다 모유수유를 자주하고(10~12회/분), 물, 포도당, 분유등으로 보충하지 않음)
● 빌리루빈의 과도한 생성(용혈성 질환, 생화학적 결합 등)
● 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애(효소 결핍, 담도 폐쇄)
● 과잉 생성되지만 분비는 저하된 상태
● 질병상태(갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병산모의 아기)
대상 환아와의 비교
● 공막, 손톱과 사지를 포함한 피부 전체가 황색으로 변한 것을 관찰함.(2018.12.03.)
● 12/3일 Indirect Bilirubin과 direct Bilirubin모두 증가하였다.(In D- Bilirubin 15.2mg/dL, D- Bilirubin 0.6mg/dL)
● R/O) Neonatal sepsis, breast milk jaudice
관찰한 질병에 대한 문헌고찰
황달의 증상은 아기의 피부색이 노랗게 되는 것이다. 보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변한다. 만일 황달이 더 심해지면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있다.
참고 자료
김영혜 권봉숙 김소희 김정미 손현미 안민순 오상은 이내영 이영은 이지원 정형미 조인숙 주현옥 외 (2015),아동간호학 총론, 현문사, 358-368p
성미혜 외(2015), 비판적 사고기반 간호과정 적용, 수문사 NANDA 진단표 249-321p
‘겐타마이신주’ ‘씨제이 포도당 나트륨 칼륨주 5% 500ml’ ‘유나신주사750mg’ ,드러그인포 약품정보,www.druginfo.co.kr
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