정신간호학실습 조현병케이스 A+

소개글

총 14페이지로 환자 문진을 통한 History를 상세하게 다루고 있으며 일상생활 정보,
약물 및 기전, 조현병 문헌고찰 등 자세하게 나와있어서 케이스하기 수월하실겁니당.
간호진단 3개 간호과정 2개로 주관적자료, 객관적자료, 간호계획, 이론적근거, 수행 및 평가까지 자세하게 적혀있습니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 관한 문헌 고찰
3. 간화과정 진행기록지
4. 출처

본문내용

정의
신경생물학적 부적응 반응으로, 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신 질환.
지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념 형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군.

역학
- 우리나라 평생 유병률 0.4-0.7%
- 발병 시기 : 환자의 75%가 17-35세 나이에 발병(남자가 다소 일찍 발병)

원인
● 유전적 소인 : 일란성 쌍생아 50%, 한쪽 부모가 SPR일 경우, 자녀발병률 15%, 양쪽 부모 모두인 경우 자녀발병률 35%로 유전적 취약성을 지닌다.
● 신경생물학적 소인 : 도파민이 과도한 경우 증상이 발현되고 세로토닌은 양성, 음성증상과의 관련성을 보인다. 뇌의 구조 변화(대뇌피질, 전두엽, 변연계 위축, 측뇌실, 제 3뇌실 확대), 뇌의 기능 저하, 바이러스 감염 등
● 심리적 요인 : 연약한 자아(스트레스 대처능력이 떨어지고 심리적 욕구와 기대의 불균형), 가족에게 영향을 받음. 스트레스에 대한 취약성을 보인다.
● 사회 문화적 환경 요인 : 낮은 경제적 상태, 가족 해체, 복잡한 생활환경

증상
● 4A(Association loosening, Affective disorder, Autism, Ambivalence)
● 양성증상 : 정상적 기능이 과도하거나 왜곡 됨, 망상, 환각, 기이한 사고/언어/행동, 생산성 증상 포함 * 항정신성 약물에 비교적 잘 반응함
● 음성 증상 : 정상기능의 감소 혹은 상실, 빈약한 언어/무언증, 둔마된 감정, 무쾌감, 무의욕, 자폐적 사고/행동, 주의력 결핍, 사회적 격리(위축), 사고단절 등 * 항정신성 약물에 잘 반응하지 않음, 비전형적인 항정신성 약물에 반응. 다양한 재활치료가 필요

유형
● 혼란형 : 사춘기 전후에 서서히 발병, 사고장애, 행동장애, 언어장애, 정서장애가 현저히 나타남. 인격의 황폐화 퇴행이 가장 심함. 망상 환각 지리멸려한 사고, 자폐적 사고, 신어조작 등

참고 자료

KIMS 의약정보센터
약물 www.druginfo.co.kr/index.aspx
임숙빈 외(2017년). 정신간호총론(제7판 수정판), 경기도 파주, 수문사
원종순, 2015년, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 187, 214-215