성인간호 ICU실습 CASE STUDY. ICH - 뇌 내 출혈. 간호과정3개

소개글

ICU intracerebral hemorrhage(뇌 내 출혈) CASE STUDY 입니다.
간호과정3개있습니다.

목차

I. 문헌고찰

II. 사례보고서 - 간호과정
#1. 수술과 관련된 고체온
#2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험
#3. 수술과 관련된 감염위험성

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
① 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것이다.
② 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다.
③ 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 한다.
④ 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다.
⑤ 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 달라진다.
⑥ 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를보임 : 이 경우 천공술, 개두술, 두 개 절제술을 통해 혈종제거술을 수행한다.
⑦ 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부 외상 등의 출혈 원인이나 기초 질환이 불분명한 폭발성 뇌출혈등이 있다.
⑧ 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇍교 및 연수 출혈 등이 있으며 기처핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
① 나이 : 뇌경색과 마찬가지로 연령이 증가할수록 뇌출혈의 발생률이 증가한다.
(특히 65세 이후에 발생률이 가파르게 증가)
② 성별 : 성별에 따라 뇌출혈의 발생률에 차이가 없다는 보고도 있지만, 남자에게서 빈번하다는 연구도 있었다.
이러한 남자에서의 뇌출혈의 호발 경향은 남녀 간에 근본적인 차이라기 보다는, 뇌출혈의 위험인자에 노출 되는 정도의 차이에 기인하는 것으로 설명하고 있다.
③ 고혈압 : 원발성 뇌내출혈의 가장 중요한 위험인자는 고혈압이며, 뇌내출혈 환자에서 고혈압이 많은 빈도로 관찰 되는 것으로 알려져 있다.
④ 알코올 : 지금까지의 연구 결과 과도한 음주가 뇌내출혈의 위험인자라는 사실은 잘 알려져 있으며, 대체적으로 음주량에 비례하여 뇌내출혈의 위험성이 증가한다. 하지만, 소량의 음주와 관련해서는 아직 논란의 여지가 남아 있다.

참고 자료

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MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS (2017,) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 서울
윤매옥 외(2018) 핵심기본간호술가이드 메디컬사이언스, 서울
의약정보 - http://www.kimsonline.co.kr/
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질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do