Chronic Renal Failure, crf, 만성신부전, 인공신장실, 성인케이스, 신장, 출혈위험성, 낙상위험성, 활동지속성장애

소개글

Chronic Renal Failure, crf, 만성신부전, 인공신장실, 성인케이스, 신장, 출혈위험성, 낙상위험성, 활동지속성장애

목차

I. 문헌고찰
1. 투석이란
2. 투석의 종류
3. 혈액투석의 원리
4. 혈액투석을 위한 조건
5. 혈액투석의 합병증

II. 인적사항

III. 진단검사

IV. 간호진단 목록

V. 간호과정

본문내용

1. 투석이란
신장이 그 기능을 충분히 발휘하지 못할 때 인공적으로 혈액 중의 노폐물을 제거하여 깨끗한 혈액으로 바꾸어 내보내는 방법이다.

2. 투석의 종류
(1) 복막투석
환자 자신의 투석막을 이용하는 방법으로 살균한 투석액을 복강 내에 주입하여 환자의 체내에서 과잉의 물과 단백질대사의 결과로 생긴 질소를 함유한 노폐물을 복막을 통해 제거하고 혈장의 산-염기평형과 전해질농도를 개선시킨다.
(2) 혈액투석
투석기를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법으로 혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 전박(아래팔)의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 동정맥루라고 한다. 동정맥루가 충분히 굵어지면(수술 후 4～8주 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작된다.
① 투석전 환자 상태 사정, 투석치료 계획이 결정되면 환자의 혈관 통로와 투석기계 연결
② 투석전에 생리식염수 사용 투석막과 튜브내의 공기와 잔존 소독액을 씻어냄
③ 환자에게 적합한 종류의 투석액 준비 → 15-16게이지 바늘로 동정맥루 천자
④ 혈액펌프의 회전 동력에 의해 동맥 측 혈액이 튜브를 통해 체외로 배출
⑤ 바로 항응고제주입, 이후 투석동안 지속적으로 항응고제가 투여 되도록 함
⑥ 투석기를 통과한 깨끗한 혈액은 정맥혈관을 통해 다시 환자에게 주입
⑦ 투석 중에는 튜브 내 공기 색전이나 혈전형성을 방지하기 위한 감시 장치 사용
⑧ 투석종료 시에는 생리식염수를 이용하여 체외 순환중인 혈액을 체내로 다시 넣어줌

참고 자료

간호과정과 비판적 사고 / 현문사 / 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외
성인 간호학 Ⅰ/ 수문사 / 김금순 외 공저
건강사정 / 현문사 / 이강이 외