meconium aspiration syndrome, mas, 신생아, 태변흡입증후군, 케이스스터디, 간호학과, 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 비효율적 수유, 비효율적 수유와 관련된 영양부족 위험성, 산소요법과 관련된 피부손상 위험성

소개글

meconium aspiration syndrome, mas, 신생아, 태변흡입증후군, 케이스스터디, 간호학과, 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 비효율적 수유, 비효율적 수유와 관련된 영양부족 위험성, 산소요법과 관련된 피부손상 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 태변흡인증후군 (meconium aspiration syndrome ,MAS) 이란?
2) 병태생리
3) 태변흡입증후군 발생의 위험인자
4) 임상증상
5) 진단
6) 치료적 관리
7) 간호중재

2. 신생아 사정

3. 기타 실습 보고서 양식
1) 영양
2) 고위험 신생아의 특성 및 간호
3) 신생아 질환(병태생리, 사정, 치료 및 간호)

4. 간호과정

5. 출처

본문내용

<문헌고찰>

1. 태변흡인증후군 (meconium aspiration syndrome ,MAS) 이란?
태변 흡인은 태아의 항문 괄약근을 이완시켜 태변이 양수 안으로 나오게 하는 질식이나 기타 자궁 내 스트레스에 의해 태아가 영향을 받을 때 발생한다. 대부분의 태변 흡인은 만삭아나 과숙아에게 일어나며, 첫 호흡으로 발생한다. 그러나 심각하게 상태가 나쁜 태아는 자궁 내에서도 태변을 흡인할 수 있다. 흉부가 분만되고 첫 호흡이 시작되었을 때 영아는 코인두 안으로 수분과 태변을 흡인한다. 대량 흡입한 경우 기관지 폐색이나 폐포의 과도 팽창, 그리고 무기폐를 초래함으로써 호흡장애를 가져온다. 만삭 및 과숙아의 5~15%에서 태변에 착색된 양수를 볼 수 있으며 이중 5%정도가 태변흡인증후군으로 이행한다. 이 가운데 약 30%미만에서 기계적 환기요법을 필요로 한다.

2. 병태생리
MAS는 저산소성 스트레스의 결과로 자궁 내에 태변이 유출되는 것을 말한다. 이는 주로 만삭아와 과숙아에서 발생하나 임신 37주 미만의 영아에서도 보고되고 있다. 한번 태아가 태변을 삼키면 자궁 내 스트레스로 인해 발생하는 어떤 헐떡거리는 행동도 끈적거리고 들러붙어 떨어지지 않는 물질이 하부 기도로 흡인되게 한다. 그 결과 부분적 기도 폐쇄, 공기걸림, 폐쇄 말단 부위의 과다팽창, 표면활성제의 비활성화에 의해 초래된 무기폐 등이 나타난다. 기도 직경이 작아짐으로 인해 흡기 때 공기가 폐 안으로 흐르나 호기 때 같히는 곳에서 ‘볼 밸브(ball valve)’ 상황이 나타난다. 영아가 좀 더 많은 공기를 얻으려고 노력함에 따라(공기 부족) 오히려 더 많은 태변이 흡인된다. 과다팽창, 저산소혈증, 산혈증이 PVR을 증가시킨다.

참고 자료

아동건강간호학1, 수문사. 홍경자 김은주 외
기본간호학2, 수문사, 송경애 외
간호과정과 비판적 사고, 현문사, 원종순 외