난소암 케이스스터디

목차

1. 수술실 사례 보고서 양식
2. 회복실 기록지

본문내용

1PM #1 통증
S : “원래 이렇게 아파요?”
“의사선생님이 많이 안 아플 거라고 했는데 너무 아파요”
O : NRS 통증점수 7로 측정됨.
Ovarian tumor로 복강경 수술을 한 상태임.
계속적으로 찡그린 표정이 관찰됨.
눈물을 보이는 모습이 관찰됨.
A : 난소의 신생물 절제술과 관련된 통증
P : 1. 대상자가 통증을 느낄 시 활력징후를 체크한다.
1.1.1. 2. 통증점수를 사정한다.
1.1.2. 3. 통증에 대하여 표현할 수 있도록 교육한다.
1.1.3. 4. 이완요법을 교육한다.(상상요법, 심호흡)
1.1.4. 5. 전환요법을 실시하여 대장사의 관심을 돌린다.
I : 1. 대상자의 활력징후는 평균 혈압 110/60 맥박 80 호흡 20 체온 36.5℃로 통증 을 느낄 시에도 정상 범위를 유지하였다.
2. NRS 측정 결과 통증점수 6~7범위로 측정되었다.
3. 통증을 느낄 때마다 표현 할 수 있도록 교육하였다.
1.1.5. 대상자는 화끈화끈하고 칼로 쑤시는 것 같은 통증을 호소하였다.
4. “나는 아프지 않다” 라고 말하도록 격려하고 상상요법과 심호흡을 교육하였다.
5. 관심사를 돌리기 위해 다른 주제로 대화를 이어나갔다.

참고 자료

없음