순환기계 협심증

소개글

"순환기계 협심증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정 사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

Ⅱ. 문헌고찰보고서

Ⅲ. 자료 수집(추가)
1. 활력징후
2. 진단검사
3. 약물요법-추가
4. 치료기간 중 대상자 상태-날짜별로 간호기록지 내용과 본인이 환자발견사항들 기록

Ⅳ. 자료 분석

Ⅳ. 간호계획 기록지

Ⅴ. 간호수행 기록지

Ⅵ. 약물 보고서

Ⅶ. 교육보고서-추가

Ⅷ. 자기 평가서
1. 병동 실습 시 자신의 강점
2. 병동 실습 시 자신의 제한점
3. 다음 실습을 위한 계획
4. 건의사항

본문내용

질환명
심근병증 cardiomyopathy

정의
심근병증은 심장근육의 구조와 기능에 영향을 미치는 아급성 또는 만성질환으로, 대개 원인불명이다. 심근병증은 확장성심근병증, 비후성심근병증, 억제성심근병증으로 분류할 수 있다.
발병률은 그리 높지 않으나, 발병 시에는 예후가 좋지 않아 진단받은 후 5년 이내에 약 50%가 심한 심부전으로 사망한다.

원인/ 병태생리
1. 확장성심근병증 : 확장성심근병증은 지속적인 심근의 스트레스로 인해 심실이 확대됨으로써 발병한다. 심실확대는 심실용량을 증가시키고, 이로 인해 심근섬유는 지나치게 늘어나고 경직되며, 그 결과 수축력이 저하된다. 심근에 독소작용으로 인한 섬유화로 수축력이 억제될 수도 있다. 확장성심근병증에서 심실용량은 커지나 수축력은 감소한다. 확장성심근병증은 심근병증 중 가장 많으며, 원인은 알코올중독이나 화학요법 후 또는 임신과 관련되어 나타날 수 있다.

<중 략>

2015/3/6
10AM #1 만성통증
S : “가슴이 답답하고 아파”
O : dyspnea로 2월 25일 응급실 통하여 입원
A : 질병과 관련된 통증
P : 1. 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 대상자가 통증을 호소 할 때마다 통증 점수를 사정한다.
3. 통증 점수가 3이상일 시 심호흡을 하도록 교육한다.
4. 필요시 산소를 공급함.
5. 통증에 대해 직접 말 할 수 있도록 격려한다.
6. 상상요법을 교육하여 통증을 경감시킨다.
I : 1. 대상자의 활력징후는 4시간마다 측정함.
10AM BP : 100/60 T : 36.5 P : 80 R : 20
2PM BP : 110/70 T : 36.5 P : 75 R : 20
2. 대상자가 통증 점수를 5점이라고 호소하여 심호흡을 하도록 유도, 교육함.
3. 대상자가 호흡곤란을 호소해 비강 캐뉼라로 산소 공급.
3. 통증 발생 시 통증의 강도, 빈도, 지속시간에 대해 직접 말 할 수 있도록 격려함.

참고 자료

없음