여성간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)-pre-eclampsia(자간전증), 간호진단4개, 간호과정4개
*민*
- 최초 등록일
- 2019.09.29
- 최종 저작일
- 2018.05
- 36페이지/
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소개글
"여성간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)-pre-eclampsia, 자간전증, 간호진단4개, 간호과정4개"에 대한 내용입니다.목차
1. 사례연구 요약2. 대상자 건강문제 문헌고찰
1) 병태생리
2) 증상
3) 치료적관리
4) 간호활동
3.간호사정 및 문제해결과정
1) 간호 사정 도구(Nursing assessment tool)
2) 신체 검진
3) 임상 검사결과 보고
4) 진단검사
5) 사용약물 보고
6) 간호과정
7) 퇴원개요(Discharge Summary)
8) 참고 문헌
본문내용
-박OO(34/F)님 혈압이 높고 양수량이 적어 외래 진료 후 5/14 입원함. 진단명은 pre-eclampsia(자간전증)임.-입원당시 LMP는 2017년 9월 26일, EDC는 2018년 7월 3일, 재태 기간 32wks 6days임. 산과력(0-0-0-0) 전혀 없으신 초산부이심.
가족력으로 아버지가 고혈압, 어머니가 당뇨가 있고, 본인은 임신 중 합병증으로 고혈압이 있으며, 요단백(3+)있음.
태아는 FHT 156회/min으로 정상수치를 보이고 BPD 8.26cm, presentation vertex, EFW 1557g, HOF/AC 29/105cm임.
v/s 다른 건 다 정상이지만 BP가 입원시 130/70, 분만 전 140/90, 분만 후 140/80로 계속 고혈압이 측정됨.
체중은 입원당시 90.2kg에서 분만하는 날까지 93kg로 증가하는 양상을 보이다가 분만 후 퇴원하는 날까지 88kg으로 감소하였음.
-2018년 5월 18일 10:40a.m C/S분만(Low transeverse cesarean section)하심. 태아 체중 1510g , 성별 남자로 APGAR점수는 1분에 6점, 5분에 7점 측정됨.
-간호진단은 임신성 고혈압과 관련된 불안, 수술(C/S)과 관련된 급성 통증으로 내림. 간호활동 으로 v/s 4시간마다 확인하고, 고혈압 증상에 대해 주의를 기울인다. 하루에 세 번 I/O를 확인한다. 24시간 urine을 수집하고 urine protein을 측정한다. ABR을 취하도록 함. C/S 전, 회음부 주변을 제모하고 관장 실시함. 치료적 관리로 MAGUNESIN 50% INJ, DURATOCIN INJ. 100mcg/ml/A, CEFUROXIME INJ. 750mg, DEXA-S INJ 5mg/1ml/A, OXYTOCIN INJ. 10IU/1ml, LASIX INJ. 20MG/2ml등을 투약함.
참고 자료
마구내신주사액50% [Magnesin Injection 50% Daewon]https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136711&cid=51000&categoryId=51000
듀라토신주 [DURATOCIN INJ.] (의약품 사전, 약학정보원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2147439&cid=51000&categoryId=51000
삼천당세푸록심주(750mg) [SCD Cefuroxime Inj.(750mg)] (의약품 사전, 약학정보원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135480&cid=51000&categoryId=51000
덱사에스주 [Dexa-S Injection] (의약품 사전, 약학정보원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2136346&cid=51000&categoryId=51000
중외옥시토신주 [Oxytocin Injection Choongwae] (의약품 사전, 약학정보원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133487&cid=51000&categoryId=51000
라식스주사 [Lasix Injection] (의약품 사전, 약학정보원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135318&cid=51000&categoryId=51000
박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. 여성건강간호학Ⅱ 현문사(2017). p87~p97,p187~p189.
