노인간호학 치매 케이스, 치매 간호과정, case study, 간호진단

소개글

간호진단 5개 잡았고 진단의 근거도 모두 적어놓았습니다.
간호과정은 3개 적용하였습니다.
문헌고찰도 꼼꼼히 작성되어 있습니다.
약물, 간호과정, 검사결과 등 모두 꼼꼼히 작성되어 있어 그냥 복붙하셔도 됩니다.
낙상위험사정도구, 욕창위험사정도구, 일상생활활동측정도구, 간이정신상태검사 (MMSE-K), 노인우울검사 (GDS), 노인통증사정도구, CDR 척도까지 모두 작성되어 있어 양식도 그대로 사용하셔도 됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자
2. 가족관계
3. 주거상태
4. 경제적 상태
5. 현재 활용가능한 건강자원

Ⅲ. 건강사정
1. 과거력
2. 현재 건강상태
3. 알러지
4. 현재의 질병
5. 입원/수술
6. 사용하는 보조기구
7. 건강에 방해될 만한 습관
8. 현재 복용중인 약물

Ⅳ. 신체사정 : 낙상위험사정도구, 욕창위험사정도구, 일상생활활동측정도구, 간이정신상태검사 (MMSE-K), 노인우울검사 (GDS), 노인통증사정도구, CDR 척도, 일반혈액검사, 일반생화학검사, 요분석검사, FIM, 계통별 신체사정

Ⅴ. 간호진단
#1. 인지부조화, 망상과 관련된 사고과정 장애 (간호과정 적용)
#2. 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 (간호과정 적용)
#3. 허약감, 우울과 관련된 무기력
#4. 위장관운동 저하와 관련된 변비 (간호과정 적용)
#5. 식욕저하, 연하곤란과 관련된 영양불균형 위험성

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

○ 치매(Alzheimer's disease, AD&Vascular dementia, VD)
■ 치매의 정의
치매(dementia)는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회 생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어임.

■ 알츠하이머병
알츠하이머병(Alzheimer's disease)은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환으로 뇌의 다음과 같은 특징적 변화가 나타남.
1. 베타 아밀로이드(beta amyloid) 단백질의 부산물이 있는 신경반(neuroritic plaque)의
출현(다운증후군과 알츠하이머병에서 다량 발견됨).
2. 뇌피질의 신경섬유의 엉킴(neurotangle)
3. 신경피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
4. 뇌실질의 현저한 감소

■ 혈관성 치매
뇌경색에서 초래되며 뇌조직 손상은 전반적 혹은 국소적임. 발병은 빠르게 진행되고, 질병과정은 알츠하이머병보다 예측 가능함. 특히 흡연, 고혈압, 고지혈증, 활동 저하와 뇌졸중, 심혈관질환의 과거력과 같은 위험요인과 연관되어 있음.

■ 치매의 원인
치매는 많은 원인질환에 따른 복합체로서 가장 흔한 치매는 알츠하이머병(Alzheimer's dise
-ase)이며, 모든 치매의 약 50~60%에 해당함(표 참고).

■ 치매의 증상
1. 주 증상 및 동반 증상
- 치매는 대개 오랜 기간에 걸쳐 서서히 진행되어 나타나며 전반적인 지적 능력의 감퇴
가 발생함. 의식은 흐려지지 않음.
- 전반적인 지적능력 저하는 기억력장애, 사고장애, 시공간능력장애 등을 유발함.
- 동반 증상으로는 의욕 및 정동 장애, 인격변화, 섬망, 망상 등의 정신증상과 배회, 불결, 이식 행위 등이 있음.
2. 증상의 임상적 경과
(1) 제1기 : 기억력 저하가 주로 나타나는 시기로 경증의 치매상태를 나타냄. 감정 및 의욕의 장애를 나타내거나 성격변화를 나타내기도 함.

참고 자료

최영희 외, 『노인과 건강 제 5판』, 현문사, 2015
강균영 외, 『정신건강간호학』, 현문사, 2017
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2015
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