수혈간호(blood transfusion)

목차

1. 수혈의 목적
2. 혈액 구성
3. 혈액 성분제제
4. 혈액 불출 과정
5. 수혈 전 처치
6. 수혈 중 처치
7. 수혈 후 처치
8. 수혈 후 부작용
9. 혈액의 반납 및 폐기

본문내용

1) 수혈(blood transfusion)의 정의
전혈(whole blood), 혈장, 적혈구, 혈소판과 같은 혈액 성분을 정맥 내로 주입하는 것.

2) 수혈의 목적
-질병이나 외상으로 인해 손실된 혈액량을 보충하기 위해
-빈혈이 심한 환자의 적혈구 수를 증가, 헤모글로빈 수치를 올려 산소 운반 능력을 높이기 위해
-혈액응고 인자, 혈소판, 알부민 등 부족한 혈액성분을 보충하기 위해

혈액량 계산
blood volume: 70~75ml/kg
예) 70kg 성인의 전체 혈액량= 약 5L

혈액 제제의 종류와 적응증
- 백혈구제거 적혈구: 백혈구나 혈소판에 대한 항체가 생겨 P-RBC 수혈시 부작용이 많은 환자
- 세척적혈구: 장기 이식 환자
- 동결침전제제: 응고인자 Ⅷ, fibrinogen 풍부. 적응증: 혈우병 A, DIC

공혈 혈액 기본검사 (대한적십자사)
1. ABO식 혈액형 / Rh 혈액형 검사

2. subgroups(ABO) test(혈액형아형)
적혈구막의 항원의 수가 정상보다 적은지 알아보는 검사입니다.
아형은 대부분 유전적 요인에 의해 생길 수 있으나, 질환이 아니고 일상생활에 영향 없음.

3. ABS(antibody screening test=비예기 항체 선별검사)
혈액형 항원에 대한 비예기항체(unexpected antibody)가 존재하는지 알아보는 검사
적혈구에 대해서 만들어지는 항체로서, 수혈을 받는 경우에 임상적으로 문제를 일으키는 수가 있습니다.
자연발생적으로 생기며, 항체를 가지고 있다고 해서 일상생활에 지장이 있는 것은 아닙니다.

참고 자료

안전간호, 대한간호협회, 2017
수혈가이드라인. 보건복지부 질병관리본부 & 대한수혈학회, 2016
대한적십자사 홈페이지, 혈액정보
서울대학교병원 혈액종양내과, 진단검사의학과
대한수혈학회 홈페이지, 수혈의학
간호교육인증평가 -핵심기본간호술 평가항목. 제 4.1판(한국간호교육평가원),2017
기본간호학 하권, 현문사, 양선희 외 2013