성인간호학 성인간호학실습 심방세동 CCU AF CASESTUDY A+자료 간호학

소개글

안녕하세요. 간호학과 실습을 하며, 하나하나 피드백 받으며 꼼꼼하게 작성한 CASE STUDY 자료입니다 :)
그 덕분에 칭찬과 좋은 성적을 받을 수 있었습니다.
후배 여러분의 지식 함양과 좋은 성적을 거두시길 바라며, 실습을 응원합니다 !

목차

1) 간호정보조사지
2) 문헌고찰
3) 간호과정(사정,진단,계획,수행,평가)
4) 약물보고서
5) 검사보고서

본문내용

☞ 질환명
심방세동 (AF; Atrial Fibrillation)

☞ 정의
심방세동이란, 동방결절에서 정상적으로 나오던 전기 자극은 없어지고 심방의 여러 부위에서 전기 자극이 제멋대로 발생하여 퍼져나가면서 충동하고 없어지고 새로 발생되는 과정을 계속 반복하게 된다. 이때, 전기 자극은 심방의 여러 부위에서 동시에 분당 350회에서 600회 정도로 매우 빠르게 발생하기 때문에 심방 근육은 제대로 수축을 전혀 하지 못하게 된다. 이 전기 자극 중 일부분이 방실결절을 통하여 심실로 매우 불규칙하게 퍼져나가기 때문에 심장 박동이 매우 불규칙해지게 된다.

이렇게 수축력을 상실한 좌, 우심방은 시간이 경과하게 되면 늘어나게 되고 이 곳을 흐르는 피의 흐름은 원활하지 않게 된다. 이들 환자의 일부에서는 심방 내벽에 피덩어리(혈전)가 형성되고 이 혈전이 잘 아물지 않는 경우에는 심방 내벽으로부터 분리되어 대동맥 혈관을 따라 흘러가 머리 혈관이나 신체 다른 부위의 혈관을 막아 뇌졸중이나 색전정과 같은 심각한 합병증을 초래하게 된다.

☞ 원인
심방세동은 발생양상에 따라 발작성 형태와 만성 형태로 구분할 수 있음, 여러 가지 다양한 질병과 요인으로 발생한다. 경우에 따라서는 특별한 질병이나 요인이 없이도 발생할 수도 있다.

☞ 병태생리
일반적으로 심방세동은 노화와 함께 발생하는 심방 근육의 재형성의 결과로 나타나는 경우가 많으며, 고혈압, 류마티스성 판막질환과 같은 구조적 심장질환, 당뇨병 등과 같이 심근 재형성을 가속, 악화시킬 수 있는 다양한 인자들과 관계가
있음이 밝혀져 있다. 반면, 매우 젊은 환자에서 발생하는 심방세동의 경우에는 다양한 심근병증 등과 같은 선천적, 유전적인 요소가 동반되어 있을 가능성이 높다.

전체 심방세동 환자의 약 1/3에서 심방세동과 연관된 유전적인 변이가 발견되는 것으로 알려져 있고, 그 중 가장 중요한 유전자는 4번 염색체에 위치한 paired-like homeodomain transcription factor 2 (Pitx2)이며 ......<중 략>

참고 자료

없음