여성간호학/여성간호학 실습/산모/분만/NSVD/분만 간호중재/여성 A+

소개글

NSVD(Normal spontaneous Vaginal Delivery) case 입니다.
문헌고찰+간호과정 입니다
간호진단 5개 간호과정 3개로 이루어져 있으며
논리를 근거하여 흠 잡을것이 없습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호정보조사
3. 간호진단
4. 간호과정

본문내용

1. 자연분만의 장점
① 출혈이 적다.
② 산욕기에 각종 세균감염이 적다.
③ 회복이 빠르다.
④ 분만 후 초유를 먹일 수 있고, 아기를 안거나 돌볼 수 있는 등 아기와의 관계도 일찍 시작할 수 있다.
⑤ 병원의 재원기간이 짧다. (NSVD는 분만일로부터 3일, c/sec는 7일 정도)
⑥ 분만 후 수술로 인한 통증이 적다.
⑦ 마취로 인한 문제가 적어진다.
⑧ c/sec에 비해 합병증이 훨씬 적다.

2. 분만생리
- 전구증상 -
1) 태아하강(Lightening) : 분만 2~4주 전에 아두가 자궁하부로 하강되어 처지는 현상, 초임부에 잘 나타나며, 자궁저부가 낮아져 횡격막에 가하던 압박이 감소하여 호흡은 편해지고 위장압박이 완화되며, 골반과 방광의 압박은 증가되어 다리의 동통과 빈뇨, 질분비물의 증가가 발생함
2) 가진통(False labor) : 불규칙한 자궁수축과 이완으로 분만 3주 전에 나타남
3) 이슬(Show) : 경관의 거상과 개대가 시작 될 때 경관을 막고 있던 점액과 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들을 압박하여 생긴 약간의 혈액과 함께 섞여 나오는 것
4) 양막파열(Rupture of membrane, ROM) : 태아와 양수를 싸고 있는 막의 파열로 이 때 선진부가 진입되지 않으면 제대하수의 위험이 있기 때문에 신속한 조치 필요

3. 정상 분만 단계
1) 분만 1기(개대기) : 규칙적인 자궁수축시작 ~ 자궁경관의 완전개대
- 소요시간 -초산부 : 평균 12~14hr
- 경산부 : 평균 7~8hr
- 경관 개대에 따른 분만 1기의 분류
① 잠재기 : 자궁경관의 개대는 미미하나 자궁소실 있음. 규칙적 자궁수축부터 경관개대가 급속히 일어나는 활동기 전까지(개대 3cm)
② 활동기 : 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기. 혈성이슬이 보임 (개대 4~7cm)
③ 이행기 : 선진부 하강이 일어나는 시기. 배변감이 있고 혈성이슬이 현저히 증가됨. 대상자는 NPO(개대 8~10cm)

참고 자료

문소현 저(2014). 여성건강간호학 실습지침서
서울대학교병원 간호본부 저(2009). 간호과정 실무지침. 서울대학교 출판문화원
이영숙 외 저(2014). 여성건강간호학 Ⅰ 제3판. 현문사
이영숙 외 저(2014). 여성건강간호학 Ⅱ 제3판. 현문사
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