A+자료// 양극성 정동장애 & 편집 조현병 - CASE STUDY , 정신간호 케이스

소개글

저희 학교 간호과정 내리는 양식 자체가 엄청 단계별로 상세해서 하나하나하 하느라
사정을 정말 상세하게 잘 해서 점수 진짜 잘 나왔고 교수님께도 칭찬 많이 받았어요!!
고생고생하면서 만든 자료라서 보시면 사정이랑 보고 이해하기 편하실거에요.
구매 후 잘 사용하시길 바래요!

#1. 치료적 요법에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리
#2. 기분장애와 관련된 비효과적인 충돌조절
#3. 사고과정장애와 관련된 사회적 상호작용 장애
4.외로움의 위험
5.손상된 신앙심
중 세개를 진행하였습니다.

목차

1. 병원용 사정도구

2. 간호과정양식
1) 자료수집과 간호지식
2) 정보로의 변환과 잠재적 진단내리기
3) 상세한 사정
4) 잠재적 진단의 확정/반박을 통한 잠재적 진단의 수정
5) 가능한 진단 제거하기
6) 최종 진단 내리기/우선순위 설정
7) 간호계획
8) 정신간호중재수행과 평가
9) 참고문헌

본문내용

3) 정신병력
(1) 입원 당시 주 증상(이상행동: “환자의 말 그대로 기술”)
① 충동조절 어려움
② 폭력적 행동
③ 병식 부족

“ 나는 저 사람이 잘못해서 때린거지 내 잘못 없어. 왜 날 일로 데리고 오는거야 나는 정상인이야 정상인. 내일 아로마차 보내줘야 하는데 내 사업 망하면 너네가 책임질거야? 난 지금 사업하러가야 한다고 시X!!!! ”

(2) 현 병력
- 촉발사건
: 군대에서 집단 구타를 당한 후 발병.
- 발병시기
: 군대에서 첫 발병(23~24살. 의가사 제대)
- 진행과정
2010년 퇴원 후 약은 복용하지 않음.
2018년 원 F/U 하여 투약함. 퇴원 후 임의로 투약 중단 후 아버지를 폭행, 어머니에게 폭언을 하며 자신의 부모를 부정함.
새벽 출동한 경찰차를 가로막고 경찰에게 폭언, 폭행을 하여 경찰차를 통해 마음사랑병원 심신치료센터로 입원함.
(3) 과거력
2010년
2018년 원 입원
2018년 입원 후 퇴원

(4) 가족력
고혈압 None
DM None
결핵 None
간염 None
암 None
선천성 질환 None

4) GAF score (입원당시/ 현재 or 가장 기능이 좋았을 때/ 현재)
해당사항 없음

5) 임상병리검사 (검사내용 및 비정상치 결과를 중심으로 기록)
해당사항 없음

6) 임상심리검사(각각의 검사를 간단히 정의하고 결과는 종합적으로 기록)
해당사항 없음

참고 자료

드럭인포(Druginfo) 홈페이지 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외(2015). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사.
임숙빈 외 (2017). 정신간호총론(제 7판 수정판). 수문사
양수 외(2011). 제 4판 정신건강간호학. 현문사.
이경순 외(2007). 제 3판 정신건강간호학(상), (하). 현문사
유혜정(2019년). 정신건강간호학 핵심요약집. 에듀팩토리