폐렴 Pneuminia 간호학과 CASE STUDY 간호진단3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅲ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록 (V/S, BST, 협의진료기록, 수술실 기록, 수술실 간호기록 등)
4. 약물요법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

1. 병태생리
구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있습니다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있습니다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 허파꽈리라고 알려진 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 됩니다.

2. 원인과 위험요인
(1) 원인
정상 방어기전의 손상
⦁공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용에 손상
유발 위험 요인에 노출
⦁의상 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
⦁기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
⦁공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
⦁영양 장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
폐렴균의 침입
⦁흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
⦁흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡인
⦁혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

(2) 분류
유행성 폐렴 (지역사회 획득 폐렴)
⦁지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 전에 발생하는 폐렴
⦁유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데, 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다.

참고 자료

『2017학년도 임상실습지침서 성인간호학실습』
조경숙 외(2016), 『성인간호학 (상)』. 현문사
전국 간호대학교수 감수(2014), 『for nurse REVIEW BOOK』. 의학교육 출판사
임상간호연구회(2015). 『NEW CLINICAL NURSING HANDBOOK』. 대광의학
퍼시픽북스, 성인간호학 요약집.
의학 검색 엔진 http://www.health.kr/ 약학정보원
www.snuh.org 서울대학교병원
국가건강정보포털