조현병 간호과정

소개글

조현병 간호과정 2개입니다.

목차

없음

본문내용

사정
주관적 자료
① “거울을 보고 머리도 좀 빗고 씻으려고 하는데, ‘씻지 마! 네가 뭔데, 머리도 빗지 말고!‘ 라는 환청이 들려서 무서워서 도저히 못 씻겠어.”
② “머리도 가렵고, 씻어야 하긴 하는데, 아가야, 어떻게 하지?”
③ “벌써 이틀이나 지난 것 같아.”

객관적 자료
① 머리에 비듬이 있고, 기름져있음.
② 눈곱이 껴있고, 얼굴에 무엇인가 묻어있음
③ 지시적 환청의 두려움으로 인한 씻기 거부
④ 식사 후 양치를 하지 않음

간호진단
: 지시적 환청으로 인한 자가 간호 결핍 : 목욕, 위생

목표 (기대되는 결과)
장기 목표
① 대상자는 매일 안전하게 위생프로그램(목욕, 양치, 세수, 머리감기 등)을 수행할 수 있다.
② 대상자는 4월 26일까지 한 번이라도 지시적 환청에 대해 거부를 시도 하고 씻을 수 있다.

참고 자료

없음