모성간호학 CPD(Cephalo-pelvic disproportion) c-sec case study

소개글

직전학기까지 총 누적성적 전교 3% 내 이며,
해당 실습 컨퍼런스시 교수님께 칭찬받은 자료입니다.

CPD(Cephalo-pelvic disproportion) c-sec case study
간호진단 2개이며, 간호과정은 1개입니다.

간호과정은 급성통증으로 작성되어있습니다.

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 제왕절개 분만기록
4. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

① 활력징후 사정은 대상자의 가장 기본적인 상태를 알 수 있는 지표이다. 또한 통증은 자율신경계의 교감신경분절을 활성화시켜 발한을 일으키거나 혈압을 상승시키며 호흡수를 증가시킬 수 있다.

② 가장 많이 사용되는 통증 척도로 숫자 0-10까지를 한 선상에서 여러 개의 점으로 표시하여 단계를 나누어 통증의 강도를 나타낸다. 환자가 느끼는 주관적인 통증의 크기를 알 수 있다.
※ 숫자 통증 척도(Numeric Rating Scale ; NRS)
: 의사소통이 가능하고 수 개념을 이해하는 환자에게서 통증의 강도를 측정할 때 사용하며, 환자로 하여금 자신에게 해당되는 통증의 강도를 점수화하게 하여 기록한다. 통증의 강도는 경도(1-4점), 중등도(5-6점), 중증(7-10점)으로 분류한다.

③ 대상자의 통증을 효과적으로 완화시키기 위해 대상자 개인의 통증 경험을 이해하고 대상자에게 알맞는 중재법을 적용할 수 있다.

④ 머리와 목을 지지하며, 수술 부위에 자극을 주는 것을 막아주고 긴장감을 완화시켜 주기 위함이다.(semi-fowler's 체위)
-> 하지만, 척수마취 후 머리를 상승시키게 되면 마취약으로 인해 심한 두통을 호소할 수 있으므로 마취가 완전히 풀리기 전에는 금한다.

⑤ PCA(Patient Controlled Analgesia; 환자 자가 통증 조절)는 통증이 있을 때 환자가 스스로 자가 통증 조절 장치를 통해 스스로 진통제를 정맥이나 경막외강으로 투여하는 장치로 대상자가 능동적으로 통증을 조절할 수 있다.
※ PCA(Patient Controlled Analgesia; 환자 자가 통증 조절)
: 수술 후 급성 통증조절에 유용한 기구로 기계 외형상 구조로는 약물 저장통, 주입량 추가 버튼으로 구성되어 있다. 대부분 수술 직 후 IV-PCA를 연결한다. 약으로는 마약 진통제인 morphine, fentanyl, 추가 진통제로 tarasyn, 구토 억제 효과를 위해 nasea, zofan, granisetron,dexa 등을 사용한다.

참고 자료

네이버 지식백과(https://terms.naver.com)
기본간호학1 현문사(2013.02.08)
기본간호학2 현문사(2013.02.08)
KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr)
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 제2판 JMK
드럭인포(http://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
여성건강간호학1 수문사(2018. 02. 22)
여성건강간호학2 수문사(2018. 02. 22)
2018년도 모성간호학2 강의록