폐암(lung cnacer), 폐결절 케이스 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호과정
7. Reference

본문내용

PBL을 통한 간호사례
노00씨는 70세 남환으로 HTN(2011년 진단), Carotid stenosis로 보훈병원 순환기내과, 신경과 f/u중인 분이시다. 2017년 6월 시행한 건강검진 상 RML mass 소견으로 evaluation위해 내원하였으며, 3월에 감기를 앓은 후 증상이 지속되어 외래 진료 후 검사 상 이상소견이 발견되어 입원하였다. 과거 목공업에 종사하다 2011년부터 신호안내원으로 일하였으며 과거 22세부터 50세까지 하루에 한 갑씩 약 30년간 흡연하였으나 20년간 금연하였다. 음주력으로는 일주일에 1~2회 약 7잔이 있다. 과거력은 없으며 지남력이 있고 의식은 alert한 상태이다. 배뇨는 5회/일 amber한 양상이고, 배변은 1회/일 정상변 양상이다. 입원 시 V/S은 BP-P-R-T 각각 115/65mmHg-70회-20회-36.6℃, 키 159cm, 몸무게 63.8kg로 측정되었다. 지참약으로는 카나브정(안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제), 메디아벤정(치질 및 정맥류 치료제), 모티리톤정(소화제), 에나폰(삼환계 항우울제), 아테로이드 연질캡슐(순환계용약)이 있다.

사정 1일(7/11) V/S은 BP-P-R-T 각각 115/65mmHg-70회-20회-36.6℃로 측정되었다. 가래, 기침이 간헐적으로 있음을 확인하였고 객담배출을 위해 chest percussion, position change, 심호흡과 기침 격려를 하였다. 객담은 연노란색으로 묽은 다량의 양상을 보였고 그르렁거리는 호흡음이 사정되었다. 대상자는 다음날 BFS예정으로 자정부터 NPO하였다. 혈액검사 및 화학검사 결과 유의미한 결과를 보이는 것은 ESR(만성질환, 혈액질환), Monocyte(감염), T.protein(염증성질환, 간염),이 있었다. CT검사 결과 양 폐의 암이 확인되었다. I/O는 900/600으로 확인되었다. 대상자는 불안한 모습을 보이고 있었다.

참고 자료

성인간호학(상)Ⅱ (수문사, 서문자 외 72인,): 21장 호흡기계