정신간호 실습 강박장애 사례연구 보고서

소개글

정신간호학 실습 레포트점수 A를 받은 국립 정신병원 케이스 스터디 레포트 입니다.
간단한 문헌 고찰, 환자 사정 및 history taking, 약물, 그리고 간호진단 6개 중 2개를 SOAPIE 기록으로 다루었습니다.
강박장애 위주로 다루었으며 환자분의 이름은 가렸습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 Literature review - 강박장애
Ⅱ. 사례연구 Case study
1. 간호사정(Nursing assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)
E. 의학적 진단(Diagnoses)

2. 간호과정 (Nursing Process)
1 강박적 사고와 관련된 불안 (간호과정 적용)
2 강박적 사고와 관련된 스트레스 과잉
3 질병과 관련된 가족의 비효율적 대응
4 강박적 손씻기와 관련된 피부손상 위험성
5 질병과 관련된 사회적 상호작용 장애
6 대인관계 능력 부족으로 인한 사회적 고립 (간호과정 적용)

본문내용

1.Contamination, checking
2.Aggressive behavior
3.paranoid idea
4.hoarding beavior

입원 이후부터 현재까지의 경과

병동 생활
병동 활동요법엔 잘 참여하지 않는다.
주로 참여하는 활동 요법은 차모임, 야외 운동, 사회기술 훈련
주로 혼자 복도를 걸어 다니거나 방에서 책을 본다.

대인 관계
환자들과 잘 어울리는 모습을 보이지 않는다. 활동요법에잘 참여하지 않고 혼자 책을 읽거나 병동을 걷는 모습을 더 많이 보인다.

주요 증상변화
입원 초 크게 문제가 되었던 impulsivity, persecutory idea와 그로 인한 violent behavior은 약을 증가하여 호전이 됨. 병실 바닥에 소변 보는 행위 다소 호전 됨.(기록일 8.2)
이후 병실바닥 주변에 휴지나 비누를 놓는 행위, 병실 바닥에 소변을 보는 행위 등 호전 됨(11.14 기준)

참고 자료

정신건강간호학(제5판) 현문사 양 수, 이경순, 이정섭 외 공저 2016
강박장애의 개념과 진단기준의 변천과 향후 방향 (노대영 외 3인, 2010)
치료저항성 강박장애의 약물학적 치료 및 통합적 치료 모형의 제안(권준수 외 1인, 2003)