모성DR-자연분만, 급성통증, 불안, 체액부족위험성 (과정 3개)

소개글

"모성DR-자연분만, 급성통증, 불안, 체액부족위험성 (과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1.간호진단
2.간호사정
3.간호계획
4.간호중재

본문내용

우선순위
1. 분만으로 인한 회음부와 관련된 급성통증
2. 분만 전과 관련된 불안
3. 분만진행과 관련된 체액부족 위험성

간호진단1. 분만으로 인한 회음부와 관련된 급성통증
간호사정
주관적 자료
- 회음부 쪽이 칼로 벤 것처럼 아파요.
- 회음부에 뭔가 뭉쳐져 있는거 같아요.
- 가만히 있어도 계속 통증이 있어요.

객관적 자료
- 회음부절개 부위가 부어있다.
- 전체적인 회음부에 발적이 관찰 되었다.
- 환자의 콧등과 이마에 땀이 맺힌 것을 관찰 하였다.

단기목표: 대상자는 1일 안으로 통증이 완화되었다고 말로 표현 할 것이다.

간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 대상자에게 효과적인 호흡방법과 체위 변경에 대해 설명한다.
3. 좌욕의 장점에 대해 설명한다.
4. 회복하는 동안 배우자에게 산모의 지지자로 있게 한다.

참고 자료

없음