수술간호실습 사례보고서

목차

1. 대상자 준비상황기록
2. 사례 환자의 수술
3. 대상자의 수술 중 간호 활동
4. 수술 후 간호 (간호과정)

본문내용

2. 사례 환자의 수술
정의 및 적응증
1) 진단명 -stomah cancer
①정의 및 종류
위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것이다. 그 외에 림프조직에서 발생하는 림프종, 위의 신경 및 근육조직에서 발생하는 간질성 종양, 육종, 그리고 호르몬을 분비하는 신경 내분비암 등이 있다.
②위험요인
먼저 환경요인으로는 식이요인, 흡연, 전리 방사선 등이 있고, 개체요인으로는 특정 유전적 소인이 있다. 그리고 위암의 전구병변으로 헬리코박터 파일로리균 감염, 만성위축성 위염, 과거 위수술 등이 있다. 가족 중 위암 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암의 빈도가 높다.
③일반적 증상
초기에는 특별한 증상이 없다. 암이 진행됨에 따라 속쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 연하곤란, 체중감소, 피로, 흑색변 등의 증상이 나타날 수 있다.

2) 수술명
①STG (subtotal gastrecotomy)
위의 중간 이하 아랫부분에 암이 발생한 경우에 적용하는 수술법이다. 위 상부의 일부를 남기고는 그 아래쪽 단면을 십이지장 혹은 공장에 문합하는 것으로, 위의 소화기능이 일부 보존되는 장점이 있다.

②LND (lymph node dissection, 림프 절제술)
①국소 림프절 절제술
: 종양제거와 함께 종양이 있는 부위의 몇 개의 림프절을 제거
②근치적 림프절 절제술 : 종양이 있는 부위의 림프절을 대부분 제거

3) 적응증
①STG : 암의 위치가 위의 하부에 있으면서 크기가 작은 경우, 암을 완전히 제거해도 남은 위가 다시 음식이 내려갈 길을 만들기가 충분한 경우 시행함.

②LND : 흑색종, 두경부암, 갑상선암, 유방암, 폐암, 위암, 대장암 등 암은 림프로 전이되는 경우가 많다. 암이 림프성으로 전이 할 경우 시행함.
*흑색종; 멜라닌 색소를 만들어 내는 멜라닌 세포의 악성화로 생긴 종양
*두경부암; 쇄골보다 상부에 발생하는 암 중 갑상샘을 제외한 암의 총칭

참고 자료

https://www.cancer.go.kr (국가암정보센터)
https://www.cancer.go.kr (서울아산병원)
https://terms.naver.com (네이버 지식백과)
http://kmbase.medric.or.kr (한국의학논문데이터베이스)
https://www.youtube.com/watch?v=TND3SVodajs (아산미디어센터)
http://www.kmle.co.kr/search.php (KMLE 의학검색엔진)
성인간호학1 (수문사)
기본간호학 상 (수문사)
기본간호학 하 (수문사)
암환자 간호 -포널스출판사 (소향숙 외 지음)